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[单选题]男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么
A.努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正
B.用大剂量的卡托普利
C.心脏移植
D.卡托普利和利尿剂的用量加倍
E.使用糖皮质激素
[单选题]男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP 150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（ ）。
A.洋地黄类药物
B.肾上腺素能受体激动剂
C.磷酸二酯酶抑制剂
D.利尿剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
[不定项选择题]男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.℃，BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。
患者应采取的治疗措施为（ ）。
A.脾切除
B.抗凝治疗
C.心包穿刺术
D.大剂量糖皮质激素治疗
E.早期充分使用抗生素
[不定项选择题]男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌，呼吸24次／分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性啰音，HR120次／分，P2分裂，未闻及杂音。双下肢不肿。
入院后第二天上厕所时突发左侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，查体：右肺多量哮鸣音，左肺叩鼓音，呼吸音减弱，HR140次／分。最有可能的诊断是
A.肺栓塞
B.并发急性心包炎
C.并发急性胸膜炎
D.并发气胸
E.并发左侧肺不张
[单选题]男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌，呼吸24次／分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性啰音，HR120次／分，P2分裂，未闻及杂音。双下肢不肿。
该患者最可能的诊断是
A.心源性哮喘
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.肺气肿
E.肺炎
[单选题]男，56岁。2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 120／80mmHg，心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（ ）。
A.放射性核素静态心肌造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图运动负荷试验
E.胸部X线片
[单选题]男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分布示PaO248mmHg，PaCO2?35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是（ ）。
A.急性心包炎
B.肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.肺炎
[单选题]女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP 90／45mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；V1导联P波耸立，振幅为0.2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是（ ）。
A.右心房扩大
B.右心室肥大
C.左心房扩大
D.左心室肥大
E.双心房扩大
[不定项选择题]女婴，5个月。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38～39℃，喘憋进行性加重。查体：T 38.5℃，P 150次/分，R 60次/分，精神、反应可，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无明显压痛，肝肋下2cm。
入院后患儿出现惊厥、双眼凝视、对光反射迟钝。正确的药物治疗不包括（ ）。
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.地塞米松
D.酚妥拉明
E.地西泮
