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发布时间:2023-12-03 23:50:05

[单选题]患者,男,56岁。肝硬化多年,行脾脏切除术后10天。目前血氨增高,处于亚临床肝性脑病阶段。饮食原则的重点是
A.流食
B.提供优质蛋白质
C.避免动物性食物
D.无渣饮食
E.肠胃外营养

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[单选题]患者男,56岁。肝硬化腹水,在放腹水的过程中突然出现昏迷,首先采取的措施是
A.吸氧
B.头部降温
C.停止放腹水
D.补充血容量
E.保持呼吸道通畅
[单选题] 患者男,56 岁,肝硬化 3 年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予( )
A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.低嘌呤饮食
D.低胆固醇饮食
E.低盐饮食
[单选题]患者,男,56岁,肝硬化伴腹水3年,长期应用利尿剂后,可出现的酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
[单选题] (单选题)患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒
后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压
下降。该患者最易出现的并发症为
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水、电解质紊乱
[单选题]患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因E. 消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑 病,出血后3天未排大便。应首选的措 施是
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服番泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
[单选题]病人男性,56岁,肝硬化病史5年,近1周来便秘,今晨查房发现其表情淡漠少言、衣冠不整、搭话吐词不清。目前该病人饮食护理最正确的是
A.暂停蛋白质饮食
B.暂停糖类的供给
C.限钠补钾
D.降低每日总热量
E.增加水分的摄入
[单选题] (单选题,1.0分)患者,男性,56岁。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
A. 开塞露
B. 清水灌肠
C. 25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
D. 肥皂水灌肠
E. 口服番泻叶
[单选题]病人,男性,56岁,既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。查体,腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如该病人行腹腔穿刺放液,术后护理措施中错误的是
A.观察穿刺点有无渗血
B.密切观察性格和意识状态的变化
C.如有腹水外溢,及时更换敷料
D.防止伤口感染
E.平卧休息4小时
[单选题]
患者,男,56岁,患慢性肝炎合并肝硬化。1小时前突感腹胀不适,继而呕鲜红色血,可采用的止血方式是
A.去甲肾上腺素稀释后口服
B.肾上腺素肌内注射
C.肾上腺素皮下注射
D.肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素气雾吸入
[单选题]血氨增高时
A.脑内谷氨酸和γ-氨基丁酸增多,5-羟色胺和谷胺酰胺减少
B.脑内谷氨酸和去甲肾上腺素减少,乙酰胆碱和谷氨酰胺增多
C.脑内谷氨酸和乙酰胆碱减少,谷氨酰胺和γ-氨基丁酸增多
D.脑内多巴胺和谷氨酸减少,乙酰胆碱和γ-氨基丁酸增多
E.脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺减少,谷氨酰胺和γ-氨基丁酸增多
[单选题]血氨增高引起肝性脑病的机制是
A.影响大脑皮质的兴奋传导过程
B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰大脑能量代谢
D.使脑干网状结构不能正常活动
E.使去甲肾上腺素作用减弱
[多选题]严重肝病时血氨增高是由于
A.肠道细菌大量繁殖
B.食物消化、吸收、排空障碍
C.鸟氨酸循环障碍
D.肾脏清除尿素减少
[单选题]肝硬化患者血氨增高的诱因可以是
A.胃肠运动增强
B.胃肠道出血
C.脂肪酸摄入减少
D.糖类摄入减少
E.肠道内细菌活动减弱
[多选题]肝硬化病人血氨增高的诱因有
A.感染
B.胃肠道出血
C.发热
D.氮质血症
E.长期大剂量使用利尿剂
[简答题]试述血氨增高引起肝性脑病的机制。
[单选题]肝性脑病患者血氨增高的最主要原因是
A.肠道产氨增多
B.肌肉产氨增加
C.血氨的清除不足
D.合并肝肾综合征使尿素排泄减少
E.肠道细菌氨基酸氧化酶的活性增强
[多选题]氨增高引起中枢神经系统功能障碍是因为
A.使脑组织ATP减少
B.使抑制性神经递质增多
C.使兴奋性神经递质减少
D.干扰神经细胞膜离子转运
E.以上都不对

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