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发布时间:2023-10-14 23:47:06

[单项选择]患者,女,29岁。2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查体:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音;HR120次/分,律齐,未闻及病理性杂音;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝、脾不大;神经系统病理征未引出。血常规:WBC3.9×109/L,N0.72,L0.28,PLT92×109/L。肝功能:ALT90U/L。X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。最可能的诊断是()。
A. 流行性感冒
B. 流行性出血热
C. 传染性非典型肺炎
D. 肺结核
E. 细菌性肺炎

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[单项选择]患者女性,32岁。3个月来咳嗽、咳少量白痰,伴乏力、低热、食欲下降,体重减轻6公斤,月经不规律。体检发现左颈部可及2个黄豆大小的淋巴结。胸片发现右上肺淡片状阴影。为确定诊断最有价值的检查是()
A. 活组织病理检查
B. 颈部彩超
C. PPD皮内试验
D. 胸部CT
E. 复查胸片
F. 血沉
[多项选择]患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血培养
E. 痰培养
F. 胸片
G. 胸部CT
[多项选择]患者,女性,49岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。为明确致病菌,进行痰细菌学检查。对合格痰标本有何要求()。
A. 唾液
B. 漱口后留痰
C. 深部痰液
D. 2小时内送检
E. 延迟送检标本应置于6℃保存
F. 保存标本应在48小时内处理
[单项选择]患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B96ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。为了确诊,下一步首先进行(提示多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)()
A. 小肠黏膜活检
B. 胃黏膜活检
C. 小肠内容物抽吸行细菌培养
D. 维生素B吸收试验
E. 抗麦胶蛋白抗体检测

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