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发布时间:2023-10-20 21:52:20

[单项选择]女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血

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[单项选择]女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:HB75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,PLT151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是()
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. Evans综合征
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]

男性,16岁。自幼贫血,近3年加重伴头晕、乏力,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,化验Hb65g/L,网织红细胞15%,WBC5.4×109/L,PLT210×109/L,Coombs试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加ATP和葡萄糖均能纠正。

最可能的诊断是()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. G-6-PD缺乏症
D. 海洋性贫血
E. 不稳定血红蛋白病
[单项选择]女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是 ()
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征
[单项选择]女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月就诊。体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。下列除哪个疾病外均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是()。
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]女性,44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,血小板85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能()
A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是()
A. 洗涤血小板
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞悬液
E. 去白细胞的红细胞
[单项选择]男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。该病应与他病鉴别诊断,除了()
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 眩晕症
D. 不稳定血红蛋白病
E. 海洋性贫血
[单项选择]男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,步态不稳就诊。体检:重度贫血貌,心率120/min,跟膝胫试验(+),拟诊巨幼细胞性贫血。以下何项实验室检查具有确诊意义()
A. 血清叶酸测定
B. 血清维生素B12测定
C. 骨髓幼红细胞巨幼样变
D. MCV、MCH、MCHC测定
E. 胃液分泌量测定
[单项选择]

男性,50岁,头晕、乏力、心悸2个月,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂,浅表淋巴结为触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(++)。

该病病因治疗最主要的措施应该是()
A. 驱钩虫
B. 口服铁剂
C. 注射铁剂
D. 口服维生素C
E. 进食含铁量高的饮食

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