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[多项选择]患者男,18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血,伴鼻出血,不明原因皮肤出现紫癜,换乳牙时曾发生出血难治,曾发生无痛性血尿1次。否认家族史,父母非近亲结婚。查体:中度贫血貌,皮肤可见小片淤斑,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。提示实验室检查:血小板150×109/L,血浆凝血酶原时间(PT)12.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)75秒,且可被正常血浆纠正,纤维蛋白原2.9g/L。出血可能的病因有()
A. 凝血因子Ⅻ缺乏
B. 凝血因子Ⅺ缺乏
C. 凝血因子Ⅹ缺乏
D. 凝血因子Ⅸ缺乏
E. 凝血因子Ⅷ缺乏
F. 血管性血友病
[多项选择]
患者男,18岁。因“行扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪3天”来诊。自幼易发生牙龈出血,伴鼻出血,不明原因皮肤出现紫癜,换乳牙时曾发生出血难治,曾发生无痛性血尿1次。否认家族史,父母非近亲结婚。查体:中度贫血貌,皮肤可见小片淤斑,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。
提示患者拟诊为血管性血友病。有助于明确诊断的检查是()
A. 血浆血管性血友病因子抗原(VWF://Ag)
B. 血浆血管性血友病因子活性(VWF://RCo)
C. 血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)
D. 血管性血友病因子(VWF)多聚体电泳
E. 瑞斯托霉素诱导的血小板聚集
F. 腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板聚集
G. 血小板膜糖蛋白检测
[多项选择]患者男,10岁,因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:白细胞5.8×109/L,血小板115×109/L,血红蛋白118g/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)32秒,血浆凝血酶原时间(PT)14秒,血浆凝血酶时间(TT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L。根据患者病情特点,有助于筛选出血病因的检查有()
A. 凝血时间
B. 血小板聚集功能测定
C. 出血时间
D. 血块收缩试验
E. 毛细血管壁脆性试验
F. 血浆凝血因子Ⅷ活性
[单项选择]
男性,20岁,右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血,其兄有类似病史。实验室检查:RBC 4.5×1012/L,Hb120g/L,WBC 4.5×109/L,PLT 200×109/L,BT 2min,CT(试管法)32min,PT 15s(对照13s)。
为进一步诊断,尚需检查的项目是()
A. 纤维蛋白原定量测定
B. 凝血酶时间
C. 血小板功能试验
D. 阿司匹林耐量试验
E. FⅧ活性测定