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[单项选择]患者，男，49岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：血常规：白细胞总数11.9×109/L，中性粒细胞百分比0.76%。下列治法错误的是（）
A. 一经诊断应立即开始抗生素治疗
B. 首选青霉素G
C. 病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E. 首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
[单项选择]老年患者突然发生寒战高热.咳嗽咳痰，痰呈红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）
A. 表皮葡萄球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 嗜肺军团菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
[单项选择]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，最可能的病原菌是（）
A. 葡萄球菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌
[单项选择]女性患者，40岁。近4天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。
A. 干酪性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺不张合并感染
D. 渗出性胸膜炎
E. 肺炎球菌肺炎
[单项选择]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A. 葡萄球菌
B. 克雷白杆菌
C. 铜绿假单跑菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 嗜肺军团杆菌
[单项选择]老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压80/55mmHg，下列哪项护理措施不妥（）
A. 去枕平卧位
B. 热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 高流量吸氧
[单项选择]患者，男性，22岁，寒战、高热半日来诊。患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/68mmHg(12/9kPa)，脉搏95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。实验室检查：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.8。考虑为
A. 急性感染性喉炎
B. 大叶性肺炎
C. 胸膜炎
D. 急性支气管炎
E. 肺结核
[单项选择]患者男，50岁。突然寒战高热，咳嗽，痰少，10天后痰量增加，每天约200ml，有恶臭。拟诊急性肺脓肿。痰标本革兰染色有细菌，但普通细菌培养阴性。为明确诊断，下一步应进行的检查是 （）
A. 接种L-J培养基置5%CO2培养
B. 接种沙保培养基置需氧培养
C. 接种牛心脑血琼脂平板置厌氧培养
D. 接种Hayflick培养基置5%CO2培养
E. 接种高渗高糖培养基需氧培养
[单项选择]患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109/L，中性粒
细胞0．88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A. 痰细菌培养及药敏
B. 肺功能
C. 肺CT
D. 肝功能检查
E. 血钾、钠、氯测定
[单项选择]男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A. 坏死性肺炎
B. 肺炎链球菌性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 肺不张合并感染
E. 肺梗死
[单项选择]患者，男性，38岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊，胸透左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），其血象表现为（）
A. 嗜酸性粒细胞增加
B. 全血细胞增加
C. 大单核细胞增加
D. 中性粒细胞增加
E. 单核细胞增加
[单项选择]张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其病证结合诊断是（）
A. 肺炎，痰热壅肺证
B. 肺结核，痰热壅肺证
C. 急性呼吸窘迫综合征，痰湿阻滞证
D. 支气管扩张，热闭心神证
E. 慢性支气管炎急性发作，痰热阻肺证
