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发布时间:2023-10-30 00:08:06

[单项选择]患者,女性,25岁,孕2产0,孕30周,胎心胎动消失2周入院,经处理后娩出一死婴,即开始持续不断地阴道出血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是()
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道损伤
C. 子宫破裂
D. 宫腔内感染
E. 凝血功能障碍

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[单项选择]患者女性,25岁,孕2产0,孕30周,胎心胎动消失2周入院,经处理后娩出一死婴,即开始持续不断地阴道出血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是 ()
A. 子宫收缩乏力
B. 软产道损伤
C. 子宫破裂
D. 宫腔内感染
E. 凝血功能障碍
[单项选择]某产妇,妊娠30周,胎动消失2周入院,经处理娩出一死婴,已腐烂,即开始出现持续不断的阴道流血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,且无凝血块。该患者产后出血的原因最可能是()
A. 胎盘剥离不全
B. 宫缩乏力
C. 宫内感染
D. 凝血功能障碍
E. 子宫破裂
[单项选择]双胎妊娠,第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘,后产妇阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,本例最可能的诊断是()。
A. 胎盘残留
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道裂伤
D. 副胎盘残留
E. 凝血功能障碍
[单项选择]患者女,32岁,因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周,妊娠期平顺,24周和30周时均有少量阴道流血,一直在家休息;6h前突然出现阴道流血,量多于平时月经量。既往身体健康。该孕妇最可能的诊断是()
A. 早产临产
B. 前置胎盘
C. 妊娠期腹膜炎
D. 先兆子宫破裂
E. 子宫收缩过强
[多项选择]患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括()
A. 眼底检查
B. 尿常规
C. 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查
D. 发病以来有无抽搐
E. 既往有无原发性高血压、慢性肾炎
F. 既往有无糖尿病
[单项选择]患者女,30岁。3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动大约5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩。入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮
A. 席汉病
B. 颅咽管瘤
C. 完全性尿崩
D. 部分性尿崩
E. 精神性多饮
[多项选择]患者李××,女性,34岁。G1P0。因“停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:“单胎头位,BPD://7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29cm。提问1:患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()
A. 胎儿畸形
B. 胎盘脐带病变
C. 妊娠合并糖尿病
D. 母儿血型不合
E. 重度胎儿水肿
F. 妊娠期高血压疾病
G. 重度贫血
H. 急性肝炎
I. 甲亢
J. 慢性肾病
K. 系统性红斑狼疮
L. 宫内发育迟缓

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