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发布时间:2023-10-20 17:25:07

[单项选择]患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。如果测定该患者自由水清除率,数值应为()
A. -15~-3ml/h
B. -25~-10ml/h
C. -120~-25ml/h
D. 0
E. >0

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[单项选择]患者,男性,27岁。眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。患者应立即做的检查项目是()
A. 乙肝病毒全套
B. 24小时尿蛋白定量
C. 肝功能全套
D. 血胆固醇
E. 血肌酐
[单项选择]患者,男性,40岁。醉酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐。该患者的治疗方法是()
A. 胃肠减压,密切观察病情变化
B. 输血
C. 抗感染输液
D. 急诊手术
E. 监测生命体征、不做处理
[单项选择]患者,女性,27岁,因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
A. 肾蒂扭转
B. 肾小球肾炎
C. 肾、输尿管结石
D. 胆结石
E. 宫外孕
[简答题]患者,女,27岁,昨下午3时许患者突感上腹持续胀痛,进行性加重,不向他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,不含咖啡样物;以右下腹为甚,病后解稀便7次,带有少量血性黏液,小便4次,量不多,色淡黄,无尿急尿痛。昨晨,曾吃凉拌菜,病后来院就诊,予庆大霉素24万U静脉滴注效果不佳,遂收入院。 患者有“胃病”史5年,1年前上消化道钡餐及胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”。去年患“急性膀胱炎”治愈,3个月前患“右下肺炎”已愈,无慢性腹泻及便血史。有青霉素过敏史,无手术史,无疫水接触史。25岁结婚,月经史 14(7/30),末次月经81-7-22,生育史0-0-0-0。 查体:T 38℃ R 20次/min,P 88次/min,BP 13.3/8.0 kPa(100/60 mmHg)。腹平坦,未见肠型及蠕动波,上腹部压痛不明显。Murphy征(-),肝脾肋下未触及,下腹部弥漫性压痛,轻度肌卫及反跳痛,以右侧麦氏点内侧尤甚,未触及包块。肝浊音界正常,移动性浊音(-),双肾区叩痛(-)。结肠充气试验(-),闭孔肌试验(+),腰大肌试验(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水声。 实验室及其他检查:① 血Rt: RBC 4.0×1012/L,Hb 110g/L,WBC 12.5×109/L,N 85 %,L 15 % 。② 尿Rt:蛋白微量,RBC 1~2/HP,脓细胞 4~5/HP。③ 胸腹透视:右下肺纹稍增粗,未见膈下游离气体,未见肠腔积气积液。 问题:本例有哪些临床特点?
[简答题]急性前壁心肌梗死[病例摘要]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性患者,48岁,以“突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次,无抽搐,无意识障碍。既往健康。查体:体温 36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/ 75mmHg,意识清楚,能正确回答问题,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径3.0mm,左侧光反射消失,左侧眼球处于外展位,眼球向内、向上、向下运动不能,余脑神经未见异常,四肢无瘫痪,颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
病人最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 腔隙性脑梗死

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