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[单项选择]
患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。
此时应考虑最有可能发生的并发症是()
A. 急性左心衰
B. DIC
C. 脂肪栓塞综合征
D. ARDS
E. 迟发性颅内血肿
[单项选择]患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()。
A. 补充有效循环血容量
B. 呼吸支持
C. 头部降温
D. 使用抑肽酶
E. 急诊切开复位+内固定
[单项选择]患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()。
A. 补充有效循环血容量
B. 呼吸支持
C. 头部降温
D. 使用抑肽酶
E. 急诊切开复位+内固定
[单项选择]患者男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是()。
A. 有闭式引流瓶时要避免咳嗽
B. 有闭式引流瓶时应避免下地活动
C. 引流的目的是排除胸腔积气
D. 引流的目的是预防肺不张
E. 水封下的引流管中无气体溢出就可拔管
[单项选择]患者男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。
A. 呼吸困难
B. 胸部听诊呈鼓音
C. 胸部有捻发音
D. 胸壁伤口处可听到空气出入声
E. 伤侧听诊呼吸音加强
[单选题]患者男性,30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PaO₂降至6kPa(45mmHg)。诊断为ARDS其低氧血症产生是由于( )
A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少
[单项选择]患者男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。
病人目前的表现符合
A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑干损伤
E. 脑内血肿
[多项选择]患者男,67岁,因车祸致股骨开放性骨折急诊入院,入室患者已呈浅昏迷,手心湿冷,心电监护示HR136次/分,BP69/40mmHg,SPO291%,拟于气管内全麻下行清创缝合术,麻醉过程中不宜选用()
A. 氯胺酮
B. 芬太尼
C. N2O
D. 氟哌利多
E. 硫喷妥钠
[单项选择]患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。该患者最可能的诊断是()
A. 前尿道损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱损伤
D. 直肠损伤
E. 睾丸损伤
[单项选择]患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长,全身有出血点,此时首选的治疗是()
A. 尽快使用肝素
B. 尽快补充血浆
C. 尽快补液
D. 尽早使用抗纤溶药物
E. 尽快输入血小板