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发布时间:2023-10-22 07:56:35

[单项选择]患者男,58岁。车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。治疗该患者肢体痉挛的措施不包括()
A. 抗痉挛体位的摆放
B. 抗痉挛药物的应用
C. 神经肌肉促进技术应用
D. 痉挛肢体的温热疗法
E. 手术治疗

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[单项选择]

患者男,58岁。车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。

治疗该患者肢体痉挛的措施不包括()
A. 抗痉挛体位的摆放
B. 抗痉挛药物的应用
C. 神经肌肉促进技术应用
D. 痉挛肢体的温热疗法
E. 尽早手术治疗
[单项选择]患者,男,58岁,车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。对该患者运动功能的评定,可采用()。
A. LOTCA法
B. MMT法
C. Yahr分期评定法
D. Fugl-Meyer法
E. Barthel指数
[单项选择]患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是()。
A. 立即行椎板切开减压
B. 给予镇痛药,观察病情
C. 使用大剂量激素
D. 早期脱水疗法
E. 给予神经营养药
[多项选择]患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15ml,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理?()。
A. 静脉注射呼吸兴奋剂
B. 维持循环稳定
C. 保护患者不受惊厥所致的意外伤害
D. 静脉注射去甲肾上腺素
E. 肌内注射咪唑安定5~10mg/kg
F. 气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
[多项选择]患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复,循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定,随即患者意识恢复。提问:在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施?()。
A. 注药前反复回吸
B. 给药后严密观察患者
C. 术前应用地西泮(安定)
D. 小剂量分次给药
E. 大量给药前应用小剂量实验剂量
F. 局麻药中加入血管收缩剂

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