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发布时间:2023-09-28 23:25:44

[单项选择]患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb98g/L。为明确该患者诊断,首选的辅助检查是()
A. CEA、CA199测定
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 腹部CT
E. 消化道钡剂

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[单项选择]患者,男性,56岁,因间断腹痛、腹胀15余年,加重2个月入院。近2个月来大便5~6次/天,略不成形,便中偶见血丝,纳差,近1个月体重下降约4kg。入院后辅查提示粪便隐血阳性。血Hb98g/L。该患者目前最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 痔疮
D. 克罗恩病
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]男性.68岁.腹痛、腹胀、呕吐2天。近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压10( )/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10 9 /L。为明确诊断,需要做的检查是
A. 钡剂灌肠X线检查
B. 腹部B超
C. 腹部X线摄片
D. 腹腔穿刺
[单项选择]患者,男性,68岁,因上腹部饱胀不适3个月就诊,诊断为胰腺癌。该患者出现腹痛、腹胀的原因是
A. 消化不良
B. 胰胆管梗阻
C. 癌肿浸润腹膜
D. 癌肿浸润神经丛
E. 肠管梗阻
[单项选择]男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。就目前资料考虑,最可能的诊断是()
A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 合并胃泌素瘤
D. 复合性溃疡
E. 胃溃疡穿孔
[单项选择]

(99~101题共用题干) 男性,50岁。胃溃疡病史 10年,近 2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。

就目前资料考虑,最可能的诊断是()
A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 合并胃泌素瘤
D. 复合性溃疡
[单项选择]患者男性,67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体:生命体征正常,患者急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差,全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.4mmol/L,半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为()
A. 血运性肠梗阻、单纯性
B. 粘连性肠梗阻、单纯性
C. 低钾血症、麻痹性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 输入段肠梗阻
[单项选择]患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑
A. 上消化道出血
B. 肝硬化
C. 慢性萎缩性胃炎癌变
D. 幽门梗阻
E. 溃疡病活动期
[多项选择]病历摘要:患者男性,45岁。6月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么?()
A. 及时清除口腔、鼻咽腔分泌物;拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊
B. 观察调整牵引绳松紧度;密切观察、判断出血是否停止
C. 每24小时放气20~30分钟
D. 重新注气时先注食管囊,后注胃囊
E. 观察记录胃液的性质和量
F. 三腔二囊管放置时间不宜超过5天

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