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[单项选择]患者男，69岁。2年前患者被家人发现记忆力较前变差，有时叫不出子女的名字，已吃过晚饭却还督促家人准备晚餐。不能找到家里常用物品的位置，因外出迷路家人不敢让其独处，穿衣和系扣等须家人帮助才能完成，有时可回答家人问题，有时沉默不语。上述症状时好时坏，逐渐加重。随后家人发现其言语内容古怪，诉说房间里有大头小尾巴老鼠走动。近1年患者行走变慢，四肢动作明显僵硬，容易跌倒；无论喜怒哀乐，患者面部表情几乎无变化，对待家人和朋友冷淡，白天昏昏欲睡，晚间睡眠时有肢体抖动，与前相比对周边事物丧失兴趣。既往脑供血不足病史。家族史无特殊。神经科查体：意识清楚，淡漠，面具脸，近记忆力轻度受损，空间定向力和结构能力明显减退，计算力下降，四肢肌张力呈铅管样增高，行动迟缓摆臂动作少；四肢腱反射（+），双侧病理反射未引出；部分查体欠合作。血、尿、粪常规、血生化、凝血正常。颅脑MRI／CT：广泛皮质萎缩。从临床角度初步判断本例诊断可能为（）
A. 阿尔茨海默病
B. 血管性痴呆
C. 帕金森病痴呆
D. 额颞叶痴呆
E. 路易体痴呆
F. 假性痴呆
[多项选择]患者男，69岁。因“多尿多饮体重下降5年，下肢水肿一周，加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮，夜尿增多，体重下降2～3kg，当地医院确诊为2型糖尿病，予二甲双胍0.75g／d加格列本脲5mg／d口服治疗，监测血糖，空腹血糖6～7mmol／L。一周前偶然发现眼睑水肿，未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊，两天前到北京探亲，旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol／L，尿糖阴性，尿蛋白++++，尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院：查血压130／80mmHg，全身高度水肿，阴囊水肿，无舌体肥大，无脊椎压痛叩击痛。初步应考虑哪些诊断（）
A. 糖尿病肾病
B. 淀粉样变性
C. 多发性骨髓瘤
D. 高血压肾损害
E. 肾小球肾病
F. IgA肾病
G. 急性肾小球肾炎
H. 慢性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性，69岁。胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（）。
A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 协议期
E. 接受期
[单项选择]患者男，69岁。2年前发现右侧腹股沟区有一直径3cm的包，长期站立、行走及咳嗽时突出明显，伴胀痛，现肿块延伸进入阴囊，平卧时用手推送才可完全回纳，应考虑为（）。
A. 腹股沟斜疝
B. 脐疝
C. 腹股沟直疝
D. 股疝
E. 切口疝
[多项选择]
患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。
该患者可能的病变有（）
A. 生殖器疱疹
B. 尖锐湿疣
C. 鳞癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 梅毒
F. 性病性淋巴肉芽肿
G. 软下疳
H. 淋病
[多项选择]患者男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问1：根据目前的信息，该患者可能的病因有（）。
A. 急性胃肠炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 泌尿系结石
F. 腹主动脉夹层
[单项选择]患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。患者术前必须服用（）
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
[单项选择]
患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。
该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）
A. 应用胰岛素降糖，加强血压控制
B. 血管内介入治疗
C. 局部外用敷料
D. 静脉应用前列地尔，α-硫辛酸
E. 自体干细胞移植
F. 抗生素
[多项选择]患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：溶栓并发症有哪些（）
A. 梗死灶继发出血
B. 肺部感染
C. 血糖增高
D. 致命的再灌注损伤和脑水肿
E. 上消化道出血
F. 再闭塞
