[单项选择]患者，男，51岁，有心脏病史8年，此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，抬肩撷肚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿啰音，心率130次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为“心衰”，除西药治疗外，治疗应首选（）
A. 通脉四逆汤合参附龙牡汤
B. 真武汤合五苓散
C. 参附汤合五苓散
D. 圣愈汤合小陷胸汤
E. 参附汤合葶苈大枣泻肺汤

[单项选择]患者，女，54岁，既往有心肌炎病史8年。此次因劳累发作。现症见喘促气逆，不能平卧，夜间喘甚，心悸不寐，咳痰清稀量多，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利。舌淡紫，苔白滑，脉沉细。查体：双肺底满布湿啰音，并随体位而改变。诊为“充血性心力衰竭”。其治法是 （）
A. 补益心肺，通瘀化痰
B. 温补心肾，泻肺逐饮
C. 温补心肾，通阳利水
D. 温补心肾，回阳固脱
E. 补益心肺，利水平喘

[单项选择]患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是（）。
A. 缓慢、大剂量
B. 缓慢、中剂量
C. 缓慢、小剂量
D. 快速、大剂量
E. 快速、小剂量

[单项选择]患者张某，男性，56岁。反复发作心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，心痛如绞，感寒尤甚，形寒肢冷。舌苔薄白，脉沉紧或沉细。其诊断为胸痹（）
A. 寒痰闭阻证
B. 痰浊闭阻证
C. 气滞血瘀证
D. 寒凝心脉证
E. 痰瘀闭阻证

[单项选择]病人，男，56岁，教师。反复心前区疼痛5年。此次因受凉后复发。现症见胸闷疼痛，感寒尤甚，痰多白黏，纳呆脘胀，形寒肢冷。查体：舌淡红，苔白腻。脉弦滑。检查：心电图示心肌缺血改变，血常规正常。其证型是（）
A. 寒凝心脉证
B. 痰浊痹阻证
C. 寒痰痹阻证
D. 痰瘀痹阻证
E. 气滞血瘀证

[单项选择]

患者，女性，62岁，因多发子宫肌瘤，拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年，高血压病史8年，糖尿病病史5年。

对于合并慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者，麻醉前的准备应包括（）
A. 选用适当的抗生素控制呼吸道感染
B. 使用支气管扩张剂缓解支气管痉挛
C. 胸部物理治疗改善排痰和支气管引流
D. 戒烟
E. 以上均正确

[简答题]病史女性病人，58岁，高中文化，退休干部。病人30年来反复于劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后稍好转。曾多次住院治疗，经胸片、心脏超声等检查明确为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心力衰竭”。给予强心、利尿、 ACEI等药物治疗好转出院。平时易感冒、咽痛。2天前受凉后出现畏寒发热、胸闷、气急加重、夜间不能平卧、咳嗽、咳白色泡沫痰，量不多，胃纳差，尿量减少，双下肢水肿。遂来我院进一步治疗。病人年轻时曾有“风湿性关节炎”病史。已婚，有二儿一女，配偶及子女均体健，家庭关系融洽，经济状况良好，病人性格随和，积极配合治疗。
身体评估体温38.9℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/65mmHg，身高 160cm，体重55kg。神清合作，半卧位，二尖瓣面容，皮肤轻度黄染，颈静脉怒张。两侧呼吸运动对称，叩诊清音，两肺底闻及湿啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外2cm处，可触及震颤，心率116次/分，心律不齐，心音强弱不等，可闻及心尖部中底隆隆样舒张期杂音及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间轻度哈气样舒张期杂音。肝肋下2指，质中，脾肋下未及。移动性浊音(－)，肠鸣音正常。双下肢水肿(++)，神经系统检查阴性。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白124g/L，红细胞4.12×10¹²/L，白细胞12.2×10⁹/L，中性粒细胞83%。尿常规：(－)，大便常规：(－)。胸片：两肺纹理增加以左侧为著，心影向左下扩大。心电图：心房颤动。二维超声心动图，二尖瓣中度狭窄伴中度反流，主动脉瓣中度反流，射血分数35%。
请分析：
该病例的医疗诊断是什么

[单项选择]患者，女性，73岁，慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天，加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉，输入扩血管、强心、利尿药物，护士应控制静脉输液滴速为
A. 20～30滴／分
B. 30～40滴／分
C. 40～50滴／分
D. 50～60滴／分
E. 60～70滴／分

[单项选择]女性，74岁，慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿，一周前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）
A. 抗感染
B. 化痰
C. 利尿
D. 营养支持
E. 安眠药镇静

[单选题]患者男性，32岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷喧、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是( )
A.金刚烷胺
B.阿司匹林
C.利巴韦林
D.板蓝根冲剂
E.银翘解毒片

[单项选择]患者，男，31岁。活动后心悸、气短1年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位.BP100/70mmHg，心率146次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选（）
A. 毛花苷C
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 多巴酚丁胺

[单项选择]患者，男性，18岁，有哮喘病史，此次因流感再次发作。患者气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。初步诊断为（）
A. 外源性哮喘
B. 内源性哮喘
C. 特异性哮喘
D. 敏感性哮喘
E. 哮喘持续状态

[单项选择]患者，68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳浓痰，紫绀加重2天，次日神志模糊，嗜睡，血压130/95mmHg，无病理反射。

提示血气分析检查结果为：pH7.56，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃^-48mmol/L，BE+23mmol/L。根据上述血气分析结果，应首选的治疗是（）

A. 综合治疗+精氨酸静脉滴注
B. 地塞米松静脉滴注
C. 综合治疗+加强镇咳祛痰
D. 加用地西泮镇静
E. 提高吸氧浓度
F. 暂不处理，临床观察