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发布时间:2023-09-29 06:17:33

[单项选择]患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其治法是()
A. 镇惊定志,养心安神
B. 补血养心,益气安神
C. 滋阴清火,养心安神
D. 温补心阳,安神定悸
E. 振奋心阳,宁心安神

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[单项选择]患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其治法是()
A. 镇惊定志,养心安神
B. 补血养心,益气安神
C. 滋阴清火,养心安神
D. 温补心阳,安神定悸
E. 振奋心阳,宁心安神
[简答题]病历摘要女性,43岁。心悸、胸闷、头晕1周、加重3小时。患者1周前开始出现劳累时心悸、胸闷、头晕、休息后则能缓解。发作时自扪脉搏不整齐。未引起重视。3小时前因劳累感心悸、胸闷、头晕加剧。休息不能缓解,伴有气急、出汗而来门诊就诊。患病以来睡眠佳。日常活动正常,大小便正常。15岁时曾患风湿性关节炎,否认有高血压病史。无多食、易饥、消瘦史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。查体:T36℃,P103次分,R18次/分,BP120/70mmHg,二尖瓣病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界无明显扩大,心率124次/分。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者女性,29岁,1月余前劳累时突感心前区疼痛,此后常感劳累后心悸、气短,并进性行加重;查体发现胸骨左缘3~4肋间连续性杂音。

以下诊断中,可能性最大的是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 不稳定性心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂
[单项选择]女性患者,出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压性心脏病
C. 发热
D. 低血糖
E. 应用麻黄碱后
[单项选择]女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作
A. 卡托普利12.5mg,一日二次
B. 西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml
C. 呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀
D. 硝酸甘油6mg,舌下含服
E. 氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml
[单项选择]女性,47岁,因劳力性心悸、气促2年,查体:面部色斑,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。杂音随体位的变化而改变。该患者最有可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 以上都不是
[简答题]病历摘要 男性,47岁。乏力、面色苍白伴心悸1个月。 患者1个月前开始无明显原因逐渐感乏力、心悸,上楼时症状加重。同事发现其“面色不好,无发热,1周前曾到当地医院检查,诊为“贫血”(具体不详),未予治疗,病后进食正常,不挑食,小便及睡眠均正常,体重无明显下降,近1年来发现大便后有滴血或便纸上带血,未引起重视。无胃肠疾病、高血压、肝病和心脏病史,职业为出租车司机。无烟酒嗜好。子女身体健康,无遗传病家族史。 查体,P102次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,睑结膜和口唇苍白,舌面正常,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大。心率102次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛。肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb76g/L,RBC3.0×1012/L,MCV72fl,MCH21pg,MCHC24%,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt305×109/L,粪常规:RBC5-8/HP,隐血(++)。尿常规(-)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压心脏病
C. 发热
D. 低血糖
E. 应用麻黄素后
[单项选择]患者男性,47岁,两小时来突然心悸,不伴胸痛、发热,查体:血压120/80mmHg,心率140次/分,律齐,无杂音,双肺(-),为明确诊断应首选()
A. 胸片
B. 超声心动
C. 心电图
D. 血常规
E. 核素检查
[单项选择]患者男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体:血压130/80mmHg(17.3/ 10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘第3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹部无异常。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二:尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该病例诊断为
A. 肥厚性心肌病梗阻型
B. 肥厚性心肌病非梗阻型
C. 冠心病
D. 风湿性心脏病
E. 室间隔缺损

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