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发布时间:2024-02-05 19:42:30

[单项选择]患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.Scm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增牛显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()
A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 海洋性贫血
C. 再生障碍性贫血(AA)
D. 失血后贫血
E. 骨髓增生异常综合征(MDS)

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[多项选择]患者女性,65岁,因“口腔不明原因灼痛4个月”来诊。口腔检查:双侧口角皲裂,舌背光滑无苔,口腔黏膜苍白。首选检查有()
A. 尿液检查
B. 血常规
C. 活体组织检查
D. 血糖
E. 变应原检测
F. 细菌培养
[单项选择]患者女性,38岁,G2P1,发现子宫肌瘤5年,现月经周期正常,但经量稍多。该患者因月经量过多,行刮宫术,为减少月经量,可以使用的IUD为哪种()
A. 左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)
B. 吉妮IUD
C. 金属麻花环
D. 金属单环
E. TCu380
F. TCu220
[单项选择]患者女性,36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。患者贫血貌,Hb92g/L。为明确诊断,应首先进行的检查是()
A. TCT检查
B. 阴道镜检查
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. B超检查
[简答题]病历摘要 女性,43岁,月经量增多1年,加重10天,心悸3天。 患者近1年来月经量明显增多,经期持续10~12天,曾服黄体酮,中药等治疗,效果不佳。本次月经10天前来潮后量较多且伴有血块,活动后顺腿流出,感头晕、乏力,3天来心悸。患病以来,常感头晕、乏力、食欲欠佳,大小便正常。既往月经正常,周期30天,经期5~6天,经量中等,无痛经,生育史:G2P1。 查体:T36.8℃,P110次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。贫血貌。肺部查体未见异常,心界不大,心率110次/分,律齐,第一心音亢进,余听诊未见异常。肝脾肋下未触及,下腹部可触及一约妊娠14周大小之包块,质硬,边界清楚,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴已产式,阴道光滑,有血及小血块,宫颈光滑,宫口有暗红色血流出,宫体如14周妊娠大小,表面凹凸不平、质硬、活动度较差,双附件未见异常。 辅助检查:血常规:Hb55g/L,RBC2.95×1012/L,WBC7.9×109/L,N0.70,L0.20,M0.08,E0.02。尿妊娠试验(-),B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小,宫腔线后移,内有液性暗区,前壁、侧壁见多个螺旋形低回声区,最大直径8cm。ECG示窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]

患者,女性,36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常,经期延长,无痛经,无尿频及排尿困难,无接触性出血。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕3个月,表面有凹凸不平结节,双附件未及异常。患者贫血貌,Hb92g/L。

为明确诊断,应首先进行的检查是()
A. TCT检查
B. 阴道镜检查
C. 腹腔镜检查
D. 宫腔镜检查
E. B超检查
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别?()
A. 子宫肥大症
B. 卵巢肿瘤
C. 盆腔炎性包块
D. 子宫畸形
E. 子宫腺肌病
F. 子宫内膜增生症
[单项选择]患者女性,40岁。因尿频就诊。提示 患者月经量增多,月经中期少量出血,不伴痛经,阴道分泌物正常,尿常规正常,B超提示子宫增大如孕12周,可见肌瘤样结节,血流指数0.40。 可能的诊断是()
A. 子宫肌瘤
B. 附件囊肿
C. 泌尿系感染
D. 阴道炎
E. 子宫腺肌症
F. 子宫肉瘤
[单项选择]患者女性,40岁。因尿频就诊。提示患者月经量增多,月经中期少量出血,不伴痛经,阴道分泌物正常,尿常规正常,B超提示子宫增大如孕12周,可见肌瘤样结节,血流指数0.40。可能的诊断是()
A. 子宫肌瘤
B. 附件囊肿
C. 泌尿系感染
D. 阴道炎
E. 子宫腺肌症
F. 子宫肉瘤
[单项选择]患者,女性,37岁。因结婚10年不孕就诊。患者平素月经规律,月经量多,经期8~9天,痛经15年,需服药止痛。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动欠佳,宫骶韧带可及痛性结节,患者血清学检查最可能出现升高的是()
A. CA19-9
B. CA125
C. CEA
D. AFP
E. HCG

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