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发布时间:2023-11-26 07:02:21

[多项选择]患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。经积极抗休克并予利巴韦林抗病毒治疗后,患者体温恢复正常,血压逐渐稳定在110/70mmHg左右,但近1天来尿量100ml左右,K+5.7mmol/L,肌酐340μmol/L,尿素氮27mmol/L,以下处理措施正确的是()
A. 大量输液以增加尿量
B. 导泻
C. 监测肾功能、电解质
D. 透析治疗
E. 保持出入量平衡
F. 肝素抗凝治疗
G. 20%甘露醇静脉滴注
H. 加大排钾利尿剂
I. 避免应用损伤肾的药物

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[多项选择]患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。检查结果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,单核细胞10%,淋巴细胞5%,异型淋巴细胞15%,尿蛋白(+++),大便镜检WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,电解质正常,血气分析提示代谢性酸中毒,拟诊为流行性出血热,目前认为肾综合征出血热的发病机制是()
A. 病毒的直接致病作用
B. 病毒感染引起的免疫作用
C. 病毒毒素的致病作用
D. 一些细胞因子的作用
E. 病毒变异引起的病变

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