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发布时间:2023-10-20 17:20:22

[单项选择]患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛,伴冷汗,血压130/80mmHg,心率100次/分,你认为患者出现了()
A. 过于紧张、焦虑
B. 急性心肌梗死
C. 狭窄突然加重
D. 心肌缺血致心绞痛
E. 肺栓塞

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[多项选择]患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。应采取哪些措施()
A. 立即吸氧
B. 应用硝酸甘油
C. 应用镇静剂
D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂
E. 应用多巴胺
[多项选择]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为()
A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高,射血时间延长
[单项选择]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()。
A. 心悸
B. 乏力
C. 晕厥
D. 咳嗽
E. 咯血
[单项选择]主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于()。
A. 冠状动脉狭窄
B. 收缩期血压过高
C. 舒张期血压过低
D. 冠状动脉堵塞
E. 心包疾病
[单项选择]主动脉瓣狭窄患者在伴发严重的心绞痛时,首选的治疗方法为
A. 口服硝酸甘油
B. 口服血管紧张素转换酶抑制剂
C. 抗凝治疗
D. 主动脉瓣置换术
E. 主动脉瓣球囊成形术
[单项选择]主动脉瓣狭窄病人临床上出现典型心绞痛而不采取有效治疗措施,其平均生存率为()
A. 15年
B. 10年
C. 5年
D. 3年
E. 1年
[单项选择]劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为()
A. 强心
B. 扩张血管
C. 静脉滴注硝酸甘油
D. 主动脉瓣球囊成形术
E. 主动脉瓣瓣膜置换术
[单项选择]主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是()
A. 药物治疗效果不佳
B. 可用二硝酸异山梨醇酯
C. 可用维拉帕米
D. 可用美托洛尔
E. 可用卡托普利
[单项选择]风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是()。
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉血栓栓塞
C. 风湿病变累及冠状动脉
D. 容易合并冠状动脉粥样硬化
E. 主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足
[多项选择]有反复心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄的高龄患者应及时选择的治疗方法有()
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 冠状动脉旁路移植术
C. ACEI
D. 主动脉瓣瓣膜置换术
E. 经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术
[单项选择]主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区()
A. 收缩期喷射性杂音
B. 收缩期叹气样杂音
C. 舒张期喷射性杂音
D. 舒张期隆隆样杂音
E. 舒张期叹气样杂音

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