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发布时间:2023-10-13 15:19:07

[单项选择]患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()
A. 0.5~2μg/(kg·min)
B. 5~7μg/(kg·min)
C. 8~10μg/(kg·min)
D. 10~20μg/(kg·min)
E. >20μg/(kg·min)

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[单项选择]

患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。

为了扩张肾血管,多巴胺的剂量应为()。
A. 0.5~2μg/(kg·min)
B. 5~7μg/(kg·min)
C. 8~10μg/(kg·min)
D. 10~20μg/(kg·min)
E. >20μg/(kg·min)
[单项选择]女,61岁。慢性肾衰竭多年,近日拟行肾移植术,护士指导患者术前饮食适宜的是().
A. 高糖、高脂肪、低蛋白
B. 高糖、高蛋白、高脂肪
C. 每天摄入食盐<8g
D. 低蛋白、高糖、高维生素、低盐
E. 蛋白质以每天每千克体重1g较为适宜
[单项选择]男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是()
A. 肾缺血
B. 超急性排斥反应
C. 加速性排斥反应
D. 急性排斥反应
E. 慢性排斥反应
[单项选择]男性,38岁,行肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫、坏死,该病人出现的是()
A. 休克
B. 超急排异
C. 加速性排异
D. 急性排异
E. 慢性排异
[单项选择]男,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,其原因是发生了()
A. 休克
B. 超急性排斥反应
C. 加速性排斥反应
D. 急性排斥反应
E. 慢性排斥反应
[多项选择]患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP172/100mmHg,HR89次/min。实验室检查:Hb75g/L,HCT0.224,PLT42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr1256μmol/L,K+6.0mmol/L,pH7.23。有关该患者肾移植术中的液体管理,叙述正确的是()
A. 应补充足够的血容量,CVP保持在10~15mmHg
B. 移植肾恢复灌注时,受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg
C. 液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善,建议采用晶体液
D. 术中血红蛋白水平低于60或70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞
E. 肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液,多主张使用人工胶体液
F. 移植肾恢复灌注时,可采用相对低剂量的甘露醇,通常为0.5~1.0mg/kg
[单项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在()
A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡

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