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发布时间:2024-08-24 20:23:07

[单项选择]

男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

诊断考虑为()
A. 格林-巴利综合征
B. 肌萎缩性侧索硬化
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓灰质炎
E. 脊髓压迫症

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[单项选择]患者,男性,60岁,缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在()
A. 周围神经
B. 颈2~3
C. 颈5~6
D. 颈7~8
E. 胸3~4
[单项选择]男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()
A. 周围神经
B. C2~C3
C. C5~C6
D. C7~C8
E. T3~T4
[单项选择]男性,60岁。左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月。查体:左上肢桡骨膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。颈椎病变的平面最可能位于()
A. 颈45
B. 颈56
C. 颈67
D. 颈7~胸1
E. 颈34
[单项选择]男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者最可能损伤的节段位于().
A. T8-9
B. T9-10
C. T10-11
D. T12~L1
E. L2-3
F. L3-4
G. T7-8
[单项选择]男性,60岁,因脑卒中左侧肢体偏瘫入住康复科治疗,入院时左上肢Lovett肌力分级为1级,改良Ashworth肌张力分级为2级。经康复训练后左上肢可抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力,肌张力明显增高,被动活动困难。下列符合入院时左上肢肌力检查标准的是()
A. 能触及肌肉轻微收缩,但无关节活动
B. 在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动
C. 可抗重力做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
D. 可抗重力和一定的阻力运动
E. 可抗重力和充分阻力运动
[单项选择]

患者女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 顶叶运动区
E. 以上都不是
[单项选择]

女性,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉消失。

如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A. 旁中央小叶
B. 脊髓髓内
C. 脊髓髓外
D. 双侧额叶
E. 双侧顶叶
[多项选择]男,34岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴左下肢放射性疼痛5h入院。体格检查:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验45°(+)。X线片示各椎间高度无明显异常。为进一步确诊,下列检查需要的是()
A. ECT
B. 腰椎CT
C. 结核菌素试验
D. 腰椎MRI
E. 腰椎动力位X线片
F. 心电图
[单项选择]女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5~6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()
A. 首选手术治疗
B. 非手术治疗无效
C. 可先行非手术治疗
D. 行颈前路减压内固定术
E. 行后路双开门手术

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