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[单项选择]患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）
A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿期
B. 原发性呼吸性酸中毒，失代偿期
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E. 原发性代谢酸中毒，代偿期
[单项选择]
女，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半卧位，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律，经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。
应选择的治疗药物是（）
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 地高辛
D. 硝普钠
E. 肾上腺素
[单项选择]女，24岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是（）
A. 扩张性心肌病
B. 冠心病心衰
C. 急性心肌炎
D. 风湿性心脏病
E. 心包积液
[单项选择]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）。
A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素
[多项选择]患者女，60岁。有肺气肿、肺源性心脏病病史13年。近3 d出现呼吸困难、咳嗽、下肢水肿加重，口服利尿剂治疗，水肿减轻，心率107次/min，律齐，血尿素氮10.4 mmol/L，肌酐264 μmol/L，血钾3.04 mmol/L，血钙2.1 mmol/L，如需洋地黄治疗，容易引起其洋地黄中毒的因素包括（）
A. 老年
B. 肾功能减退
C. 肺源性心脏病
D. 低血钾
E. 低血钙
[单项选择]患者，男，60岁，因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是
A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30秒，将所测得数值乘以2
[单项选择]患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。最重要的治疗措施是（）
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]案例摘要：患者，男性，60岁。有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，咳黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分，下肢水肿。氨茶碱的安全血药浓度为（）
A. 1～5μg/ml
B. 16～20μ/g/ml
C. 6～15μg/ml
D. 21～30μg/ml
E. 31～40μg／ml
