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发布时间:2024-07-31 04:56:27

[单项选择]患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)()
A. 该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C. 应尽快再次碎石治疗
D. 应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E. 甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F. 甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

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[多项选择]患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为()
A. 单纯泌尿系结石
B. 痛风
C. 肾小管性酸中毒
D. 原发性甲状旁腺功能亢进症
E. 泌尿系结核
F. 特发性高尿钙症
[单项选择]患者,女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史,尿常规示蛋白(++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,临床首先考虑
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[单项选择]女性,52岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4cm×4cm,低回声团块,B超诊断:疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物,短蒂、基宽lcm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,做何种手术最合适()
A. 化疗药膀胱灌注
B. 股动脉插管作动脉内化疗后手术
C. 膀胱部分切除术
D. 膀胱切开行电烙切除术
E. 做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
[单项选择]女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查()
A. KUB检查
B. 膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C. CT检查
D. 膀胱尿道造影
E. 排泄性尿路造影
[单项选择]女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A. 左输尿管体外碎石术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左输尿管切开取石术
[单项选择]女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗()
A. 左输尿管体外碎石术
B. 右肾盂切开取石术
C. 右肾实质切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左输尿管切开取石术
[单项选择]女性,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿,近一周又发作伴全程肉眼血尿,尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查中哪一项是不适合的()
A. 细菌学培养
B. 药物敏感测定
C. B超检查
D. 尿沉渣涂片细菌学检查
E. 膀胱镜检查
[多项选择]女,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有()
A. B超检查
B. 尿细菌培养加药物敏感测定
C. 尿沉渣涂片细菌学检查
D. 留置尿管导尿行细菌学培养
E. 膀胱镜检查
[配伍题]反复发作肉眼血尿( )|
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 慢性肾炎
E. 迁延性肾炎

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