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发布时间:2024-08-31 05:30:18

[多项选择]患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC4.3×109/L,N0.60,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG9.1mmol/L;心肌酶:CK36U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB82U/L;血浆总蛋白56g/L,清蛋白2356g/L;血Scr156μmol/L,BUN12mmol/L。ECG://窦性心律,ST-T改变。)()
A. 2型糖尿病
B. 脑卒中
C. 糖尿病肾病
D. 急性左心功能不全
E. 药物性低血糖
F. 高血压

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[多项选择]患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括()
A. 睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
B. 肾功能和血浆蛋白测定
C. 电解质
D. 血常规
E. 急行颅脑MRI
F. 急查心肌酶谱、心电图
G. 尿常规
H. 血脂质谱测定
[单项选择]患者女,72岁。高血压病10年,长期应用降压药物治疗,血压控制在正常范围。患者近日双下肢疼痛,呈进行性加重,嘱其服用阿伦膦酸钠。阿伦膦酸钠正确的服用方法是()
A. 早餐前30min用200ml温开水送服
B. 可以咀嚼或吮吸药片
C. 可以用牛奶送服药片
D. 服药前后30min内可以饮用咖啡
E. 服药后需躺卧30min
[单项选择]患者女性,70岁。患高血压病、高心病\心力衰竭6年,糖尿病3年。近5天来出现咳嗽、气促,不能平卧,尿少,查血钾5.6mmol/L,血钠141mmol/L,血肌酐206μmol/L。治疗上首选的药物是()
A. 钙拮抗药
B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
C. 噻嗪类利尿药
D. 螺内酯
E. β受体阻滞药
[单项选择]病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)。患者最可能属于()
A. Millard-Guble rsyndrome
B. Locked-in syndrome
C. Topofthebasilar syndrome
D. Fster-Kennedy syndrome
E. Gerstmann syndrome
F. Wallenberg syndrome
G. Weber syndrome
H. Benedikt syndrome
I. Horner syndrome
J. Foville and Jackson syndrome

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