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发布时间:2024-06-29 00:58:04

[单项选择]男性,62岁,近半年胸闷,憋气,时有心前区疼痛,胸片心脏无肥大,心电图检查异常,血脂升高,其他检查未见明显异常,最可能诊断为()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 冠状动脉硬化性心脏病
E. 高血压性心脏病

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[单项选择]患者男性,62岁。近半年胸闷,憋气,时有心前区疼痛,胸部X线片示心脏无肥大,心电图检查异常,血脂升高,其他检查未见明显异常,最可能诊断为()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 肺源性心脏病
D. 冠状动脉硬化性心脏病
E. 高血压性心脏病
[单项选择]一男性患者,60岁,突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是( )
A. 典型心绞痛发作
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损
[单项选择]患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前曾患流行性腮腺炎。心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,下列最有意义的检查是()。
A. 血常规
B. 血培养
C. 血病毒分离
D. 血沉
E. 血心肌酶
[单项选择]患儿,4岁。胸闷憋气,神疲乏力,时觉心前区疼痛,活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图:二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断,应首选的实验室检查是( )
A. 血常规
B. 血培养
C. 血病毒分离
D. 血沉
E. 血心肌酶
[单项选择]

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。

心电图诊断应为()
A. 显著窦性心动过缓
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 高度房室传导阻滞,交界性逸搏
E. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
[单项选择]患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()
A. 窦性心动过缓,室内阻滞
B. 窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C. 心房颤动,高度房室传导阻滞
D. 心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E. 心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
[单项选择]

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。

与上述心电图表现容易混淆的是()
A. 交界性期前收缩
B. 一度窦房阻滞
C. 二度窦房阻滞
D. 干扰性房室分离
E. 窦性停搏
[单项选择]患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛,伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均壁水平型下移,下移度达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。应考虑()。
A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 典型心绞痛发作
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损
[单项选择]患者,男,60岁。突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气。急查心电图,示:缺血区导联S-T段均呈水平型下移达0.12mV,伴有T波倒置。患者以往心电图正常。应首先考虑的诊断为()
A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 典型心绞痛发作
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损
[单项选择]患者男性,39岁,胸闷1月余。
该心电图诊断最易误诊为
A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩伴室内差异性传导
C. 交界性期前收缩伴室内差异性传导
D. 室性期前收缩
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是()。
A. 入室前充分镇静,使患者入室处于嗜睡状态。
B. 术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。
C. 由于高血压患者诱导期易发生低血压,需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。
D. 吸入麻醉药对心肌有保护作用。
E. 异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。
F. 冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
[单项选择]

患者男性,51岁,身高176cm,体重65kg,既往糖尿病、高血压10年,均服药控制。6年前胸闷憋气,胸腹部疼痛,经检查发现腹主动脉瘤(直径<3cm),拒绝手术治疗,定期行超声检查。现患者腹痛,B超显示动脉瘤直径达5.4cm,欲行人工血管置换术。入室发现:患者神志淡漠,血压197/61mmHg,心率96次/分,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%,心电图S-T段低平,Hb135g/L,血糖210mg/dl。

对于此患者的术中降压,哪项用药方案更合理()
A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 尼卡地平
D. 艾司洛尔
E. 扩血管药加β受体阻滞剂
F. 压宁定

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