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发布时间:2023-12-27 18:58:08

[单项选择]

男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。

若需要确诊,合理的检查应是()
A. 肺核素扫描
B. 抗结核试验性治疗
C. 重复纤维支气管镜检查
D. 抗感染试验性治疗
E. 开胸活检

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[单项选择]

男性,58岁,咳嗽,发热半年,查体:一般尚可,锁骨上淋巴结不大,X线片示右肺中叶不张,其内似有肿块。痰细胞检查,可疑癌细胞。纤维支气管镜见右中叶开口处大量脓液,黏膜糜烂,触之易出血,活检为黏膜炎症。

若仍疑为肺癌,最佳治疗方案是()
A. 右全肺切除
B. 右中下叶切除+淋巴结清扫
C. 放疗
D. 化疗
E. 抗结核治疗后行右中叶切除
[单项选择]2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示右肺可见哑铃状阴影,最可能的诊断是
A. 霍奇金淋巴瘤
B. 原发综合征
C. 支气管淋巴结结核
D. 支原体肺炎
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]男性,49岁。发热、咳嗽2周,咯血2天。查体:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断()
A. CT
B. 经皮肺穿刺活检
C. 纤维支气管镜检查
D. MRI
E. 彩色超声显像
[单项选择]患者男性,32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月,胸痛2天入院。实验室检查:肺部X线检查,示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109/L,ESR15mm/h,血清检测IgG抗体滴度≥1:16,可初步诊断为()
A. 肺炎衣原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 曲霉菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎
[单项选择]男性,48岁,反复发热咳嗽,X线片示右肺中野有点片状阴影,边缘模糊,密度不均匀,经抗炎治疗复查大部分吸收,一月后该影在同一部位重复出现,应考虑为()。
A. 病毒性肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 阻塞性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 过敏性肺炎
[单项选择]男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是 ()
A. 肺脓肿
B. 空洞性肺结核
C. 肺癌空洞伴感染
D. 肺囊肿伴感染
E. 支气管扩张伴感染
[单项选择]男性,60岁。近2周来感右侧胸痛伴咳嗽、消瘦、痰中带血,胸片示右肺中下野大片致密阴影,右肺门增大,呈分叶状。第一次胸水呈草黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。最有意义的检查是()。
A. 胸水脱落细胞检查找癌细胞
B. 痰脱落细胞检查
C. X线胸片
D. 抗"O"
E. 找狼疮细胞
[单项选择]男,15岁,半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半月前出现右胸痛、咳嗽,X线片示右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是
A. 直接蔓延扩散
B. 经动脉传播
C. 经淋巴扩散
D. 经静脉传播
E. 沿神经干蔓延
[单项选择]患者,女性,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体:体温37.8℃,右上肺闻及湿啰音;胸片示右肺上叶见片状阴影;结核菌素试验:红肿直径大于20mm。该患者可能为()
A. 对结核分枝杆菌无免疫力
B. 处于结核病恢复期
C. 处于结核病活动期
D. 注射过卡介苗
E. 处于结核分枝杆菌早期感染
[单项选择]

患者女性,25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T37.8℃,右上肺闻及啰音,胸片示右肺上叶见片状阴影,结核菌素试验:红肿直径大于20mm。

若取患者痰标本进行分枝杆菌检查,下列错误的是()
A. 做结核菌素试验
B. 痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色
C. PCR查痰中结核分枝杆菌
D. 接种罗氏培养基进行分离培养
E. 痰培养接种豚鼠进行动物实验

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