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发布时间:2024-09-08 01:08:48

[单项选择]男性,68岁,轻度口干多饮3个月,4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后,每天输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征阴性,血糖35mmol/L血钠156mmol/L尿酮体(+)。此患者的治疗原则下列哪项不正确()
A. 立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液
B. 立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液
C. 参考每小时尿量补充钾盐
D. 以每公斤每小时0.1U的速度静脉滴注胰岛素
E. 血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素

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[单项选择]男性,68岁,轻度口干多饮3个月,4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后,每天输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征阴性,血糖35mmol/L血钠156mmol/L尿酮体(+)。患者首要的抢救措施是()
A. 立即使用脱水药
B. 补液
C. 抗感染
D. 静脉注射胰岛素
E. 吸氧
[单项选择]女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/50-80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于()。
A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg
[单项选择]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿罗音,经积极治疗后好转。现湿罗音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断()。
A. KillipⅡ级
B. KiilipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级
[单项选择]男,68岁,有冠心病病史,失血性休克经止血补液治疗后,中心静脉压监测为20cmH2O,外周动脉血压为130/85mmHg,心率120次/分,患者感憋喘、咳嗽、呼吸困难,该患者可能是()
A. 血容量不足
B. 容量血管过度收缩
C. 左心功能不全
D. 血容量过多
E. 容量血管过度扩张
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,是因为()。
A. 利尿剂使血容量减少
B. 强心药使左心收缩力增强
C. 右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D. 因肺动脉高压右心排血受阻
E. 扩血管药使左心排血阻力降低
[单项选择]患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显,其原因是()
A. 强心药使左心收缩力增强
B. 因肺动脉高压右心排血受阻
C. 右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
D. 利尿剂使血容量减少
E. 扩血管药使左心排血阻力降低
[单项选择]男,68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿啰音,经积极治疗后好转。现湿啰音消失,平地缓慢行走50m后赶到踹憋,可平卧。其心功能诊断()
A. KillipⅡ级
B. KillipⅢ级
C. NYHAⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅡ级
[多项选择]患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。有关外周神经病理性疼痛,叙述错误的是()。
A. 纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛,因而不是神经病理性疼痛
B. 只要有疼痛过敏就可以诊断为神经病理性疼痛
C. 复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血,属于神经病理性疼痛的一种类型
D. 三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药
E. 单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险,还需要严格控制饮食,作为镇痛药应用受到限制
F. 抗惊厥药中卡马西平属于一线药,对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁
[多项选择]患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。关于带状疱疹后遗痛的治疗,叙述正确的是()。
A. 硬膜外局部麻醉药和肾上腺皮质激素的治疗效果优于肋间神经局部麻醉药和肾上腺皮质激素封闭
B. 曲马多与抗抑郁药同时使用需注意药效可能改变
C. 曲马多用量应根据疼痛强度确定,无最大剂量限制
D. 加巴喷丁的首日量为900~1200mg,分3次给予
E. 加巴喷丁的首日量为300mg
F. 不可以使用加巴喷丁
[单项选择]病人男性,68岁,诊断冠心病5年,护士对该病人饮食指导应为()
A. 高热量、低盐、低脂易消化食物
B. 低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物
C. 优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维
D. 低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食
E. 优质蛋白、低盐、低脂、低磷
[单项选择]患者,男性,68岁,因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是()
A. 头低脚高位
B. 去枕平卧位
C. 俯卧位,膝下垫枕
D. 半卧位
E. 仰卧位,头偏向一侧
[单项选择]患者,男性,68岁。诊断冠心病5年。护士对该患者饮食指导应为()
A. 高热量、低盐、低脂易消化食物
B. 低胆固醇、低盐、高纤维易消化食物
C. 优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维
D. 低盐、低脂、低热量、粗纤维膳食
E. 优质蛋白、低盐、低脂、低磷
[单项选择]甲亢131I治疗后,男性患者应采取避孕措施的时间为()
A. 1周
B. 2周
C. 4周
D. 半年
E. 1年
[单项选择]男性,65岁,右上肺中央型巨大占位,考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位,1个月后死亡。术中发现右上肺有一3cm×3cm肿块,右肺门肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期()。
A. TisN0M0
B. T1N1M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N2M0

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