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发布时间:2024-08-10 01:30:51

[单项选择]

患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。

对诊断此病有帮助的检查是()
A. 雌二醇
B. 孕酮
C. 睾酮
D. 泌乳素
E. 促黄体生成素

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[单项选择]患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
下面应首选的检查是
A. 宫颈细胞学检查
B. 诊断性刮宫
C. 阴道镜检查
D. 宫腔镜检查
E. 腹腔镜检查
[单项选择]女性,58岁,已婚未孕,绝经10年,阴道阵发性排血水1个月,伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为()
A. 子宫内膜癌伴宫腔积脓
B. 输卵管癌
C. 卵巢癌
D. 宫颈癌
E. 子宫肉瘤
[简答题]病历摘要 女性,35岁。牙龈出血伴皮肤出血点、瘀斑3天。 患者3天前无明显诱因间断出现牙龈出血,不敢用力刷牙。同时发现皮肤有出血点和数处瘀斑,无发热、口腔溃疡和关节痛,病前未用过特殊药物,亦未曾到医院检查和治疗。发病以来饮食和睡眠好,无尿血、便血和黑便。既往体健,无药物过敏史,平时月经正常,仅最近一次月经量较前增多,爱人及一子体健,无遗传性疾病家族史。 查体:T36.3℃,P68次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,前胸和四肢皮肤可见散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,牙龈有少量新鲜渗血,口腔颊黏膜未见溃疡、血疱和出血点,甲状腺不大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率68次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb116g/L,WBC7.5×109/L,N0.65,L0.35,Plt12×109/L。尿常规、粪常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,50岁,因上消化道出血伴休克入院紧急抢救,不妥的护理措施是
A. 头低足高位
B. 暂禁食
C. 建立静脉通路
D. 配血
E. 给予氧气吸入
[多项选择]患者男,10岁,因“扁桃体摘除术后出血不止,伴黑粪1天”来诊。患者自幼易发生牙龈出血伴鼻出血。否认家族史,父母系近亲结婚。查体:无贫血貌,皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血常规:白细胞5.8×109/L,血小板115×109/L,血红蛋白118g/L;凝血检查:活化部分凝血酶时间(APTT)32秒,血浆凝血酶原时间(PT)14秒,血浆凝血酶时间(TT)13秒,纤维蛋白原2.9g/L。根据患者病情特点,有助于筛选出血病因的检查有()
A. 凝血时间
B. 血小板聚集功能测定
C. 出血时间
D. 血块收缩试验
E. 毛细血管壁脆性试验
F. 血浆凝血因子Ⅷ活性
[单项选择]患者,女性,33岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体:贫血,肝脾未及。血红蛋白79g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内外铁减少。该病人的诊断是()
A. 慢性再生障碍性贫血
B. 急性特发性血小板减少性紫癜
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

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