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[单项选择]女性,45岁。因胎盘早期剥离出血住院,孕38周,行剖宫产术,输血600ml,母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果:胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是()。
A. 延迟性溶血反应
B. 非溶血性发热反应
C. 过敏反应
D. 荨麻疹反应
E. 细菌污染输血反应
[单项选择]患者女,27岁,双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后,阴道出血量约为600ml,色暗红,可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整,子宫体软,轮廓不清,血压110/80mmHg。为明确其出血原因,应重点评估的是()
A. 胎盘、胎膜娩出情况
B. 血压
C. 血液是否凝固
D. 子宫收缩情况
E. 软产道是否有裂伤
[单项选择]女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为()
A. 胸8~9
B. 腰3~4
C. 胸11~12
D. 胸9~10
E. 胸10~11
[单项选择]女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。术前半小时可给予()
A. 抗生素和阿托品
B. 苯巴比妥和阿托品
C. 地塞米松
D. 输血500ml
E. 肾上腺素
[单项选择]患者,女性,30岁,因行剖宫产,术前护士准备插导尿管但患者执意不肯,此时,护士应()。
A. 让患者自行排尿,以解除膀胱压力
B. 耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
C. 请示护士长,改用其他方法
D. 请家属协助劝说
E. 报告医生,择期手术
[单项选择]患者女性,25岁。宫内妊娠38周,因漏斗骨盆行剖宫产术,当新生儿娩出后,首要护理措施是
A. 刺激新生儿大声啼哭
B. 清理呼吸道
C. 外旋转
D. 处理脐带
E. 检查新生儿有无畸形
[单项选择]患者女性,产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周,出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查:下腹软,有压痛,子宫在脐耻之间,血性恶露有臭味。该患者可能为()
A. 子宫内膜炎
B. 阴道炎
C. 盆腔炎
D. 盆腔结缔组织炎
E. 血栓性静脉炎
[单项选择]女性25岁,既往体健,宫内孕40周,因胎儿窘迫欲行剖宫产术。此病人可采用的麻醉方式为()
A. 针刺麻醉
B. 局部麻醉
C. 连续硬膜外麻醉
D. 乙醚吸入麻醉
E. 低温麻醉
[单项选择]女性,23岁,妊娠27周。因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家属做医疗决定。家属因对手术方案不理解拒绝签字。因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是()。
A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责
B. 医务人员不实施手术并不违法,符合伦理
C. 医务人员应尊重患者的自主决定权
D. 抢救患者生命是医生的首要考虑
[单项选择]患者女性,30岁,因行剖宫产需进行术前准备,护士准备给其插入导尿管,但陈女士不同意,此时护士应
A. 耐心解释,讲清导尿的重要性,并用屏风遮挡
B. 请示护士长改用其他办法
C. 请家属协助劝说
D. 报告医生择期手术
E. 患者自行排尿,解除膀胱压力
[多项选择]33岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩14小时,子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。本例首先应考虑的诊断是()
A. 急性乳腺炎
B. 乳腺乳汁淤积
C. 急性膀胱炎
D. 急性子宫内膜炎
E. 上呼吸道感染
[简答题]患儿,女性,日龄1天,孕37W,因患儿母亲糖尿病且高龄行剖宫产分娩,出生时Apgar评分1分钟9分,5分钟10分,生后喂养欠佳,近1天来反应低下,哭声弱,面色较苍白、体温低、有时有呼吸暂停、伴青紫发作2次,以“高危儿”转入新生儿科住院观察。病程中吃奶吸吮欠佳,二便已排。入院查体:T36.0℃P120次/分R52次/分W3900g,精神反应欠佳,皮肤较苍白,呼吸稍促,双肺呼吸音清,心率120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力可,原始反射引出正常。立即查血化验示:血糖1.2mmol/L。最可能的诊断及诊断依据。
[单项选择]女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是()
A. 剖宫产术后感染
B. 肺动脉血栓性栓塞
C. 羊水栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 脑血管意外