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发布时间:2023-12-13 00:54:40

[单项选择]男,25岁。头晕、乏力1周,发热伴牙龈出血2天。既往体键。查体:38.2℃,四肢及躯干皮肤可见出血点,胸骨压痛(+),心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb78g/L,WBC2.0×109/L,Plt20×109/L;骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓过氧化物酶染色(—),非特异性酯酶染色(—)。该患者应选择的化疗方案是()
A. VAD方案
B. VDLP方案
C. ABVD方案
D. DA方案
E. CHOP方案

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[单项选择]女性,25岁,发热伴皮肤淤斑1周,查体见贫血貌,牙龈增生伴出血,胸骨压痛明显,化验Hb70g/L,WBC36×109/L,血小板15×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞84%,P0X染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。最可能的诊断是
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白10L病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
[单项选择]

者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

分析最可能的诊断是()
A. 极重型再生障碍性贫血
B. 重型再生障碍性贫血
C. 低增生性白血病
D. 骨髓坏死
E. 骨髓纤维化
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

明确诊断的方法是()
A. 骨髓活检
B. 骨髓干祖细胞培养
C. 细胞免疫表型分析
D. 溶血试验
E. 除外其他骨髓衰竭症
[单项选择]

患者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

分析最可能的诊断是()
A. 极重型再生障碍性贫血
B. 重型再生障碍性贫血
C. 低增生性白血病
D. 骨髓坏死
E. 骨髓纤维化
[单项选择]

者男,25岁,因“苍白、乏力2周,发热伴皮肤紫癜1周”来诊。血常规:血红蛋白62g/L,血小板12×109/L,白细胞1.4×109/L,中性粒细胞0.13。肝、脾淋巴结无肿大。肝、肾功能正常,血清叶酸、维生素B12均正常。髂骨、胸骨骨髓分类均为增生重度减低,未见原始细胞及巨核细胞,无异常细胞。

明确诊断的方法是()
A. 骨髓活检
B. 骨髓干祖细胞培养
C. 细胞免疫表型分析
D. 溶血试验
E. 除外其他骨髓衰竭症
[单项选择]

男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现HB89g/L,WBCU5.0×107/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是()


A. 淋巴细胞性
B. 粒细胞性
C. 单核细胞性
D. 粒单核细胞性
E. 巨核细胞性
[多项选择]患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。需要考虑的诊断包括()
A. 结核
B. 结节性脂膜炎
C. 血管炎
D. 结节性红斑
E. 红斑狼疮
F. 痛风
[多项选择]

患者男,32岁,因“头晕、乏力1周,发热、咳嗽3天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,浅表淋巴结无肿大。牙龈增生,口腔无溃烂。胸骨压痛(+)。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞23.0×109/L,幼稚细胞0.67。血红蛋白83g/L,血小板11×109/L。

如诱导治疗未取得完全缓解,合适的治疗是()
A. 清髓性异基因干细胞移植
B. 临床试验
C. 最好的支持治疗
D. 其他联合化学治疗
E. 自体干细胞移植
F. F.1~2个疗程含中大剂量阿糖胞苷(Ara-的方案巩固治疗后行自体干细胞移植

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