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发布时间:2024-07-03 23:15:55

[单项选择]女,56岁。2小时前不慎摔倒,左髋部疼痛、无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是()
A. 外展型骨折
B. GardenⅠ型骨折
C. GardenⅢ型骨折
D. 内收型骨折
E. GardenⅡ型骨折

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[单项选择]女性,70岁,因久蹲大便后起立时摔倒,当即觉左大腿不能动,左髋部剧痛。经X线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好,选择最佳治疗措施是()。
A. 手术治疗
B. 非手术治疗
C. 止痛治疗
D. 预防感染
E. 服用鱼肝油、钙片
[单项选择]老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
A. 左髋关节前脱位
B. 左髋关节后脱位
C. 左髋关节中心脱位
D. 左股骨颈骨折
E. 左股骨干骨折
[多项选择]患者女性,57岁,因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部,当时即感左髋部疼痛,活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续,骨折断端分离错位”,未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史,无药物及食物过敏史,无肝炎、结核等传染病史,近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理弯曲尚存在,各椎体棘突及棘突旁压痛阴性,骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形,短缩约3cm,左髋部轻度肿胀,压痛阳性,左髋关节活动受限,左下肢皮肤感觉正常,肌力正常,肌张力不高,足背动脉搏动良,足背伸可,各足趾活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。给予5kg皮牵引,预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规,血生化,血气分析,心电图,心脏及下肢血管彩色多普勒超声,胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术(生物型)。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g,手术时间100分钟,术中出血约200ml,术后静脉滴注头孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,清洁手术的手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官,通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是()
A. 手术范围大、时间长、污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等
C. 异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群
E. 小儿
F. 孕妇和哺乳期妇女
G. 肝功能不全者
H. 肾功能不全者
[单项选择]患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。目前最佳的治疗方法是()
A. 人工双动股骨头置换
B. 加压空心钉内固定
C. 130°角钢板固定
D. 加压螺钉与角钢板联合应用
E. 保守治疗
[单项选择]患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。急诊予以患者手术治疗的最佳时限是()
A. 6~12小时
B. 13~24小时
C. 24~48小时
D. 1周内
E. 骨牵引2周
[单项选择]患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为()
A. 股骨颈骨折,GardenⅠ型
B. 股骨转子间骨折,Ⅱ型
C. 股骨颈骨折,GardenⅢ型
D. 股骨颈骨折,GardenⅣ型
E. 股骨转子间骨折,Ⅲ型
[多项选择]患者男性,68岁,因“跌倒致左髋部疼痛、活动障碍5小时”来诊。患者摔倒时左侧臀部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站立。可能的诊断为()
A. 股骨颈骨折
B. 转子间骨折
C. 骨盆骨折
D. 股骨干骨折
E. 股骨外髁骨折
F. 股骨髁上骨折
[多项选择]男,60岁,不慎滑倒摔伤左髋部,体格检查:左下肢短缩4cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻微肿胀,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。
4周后复查X线示大转子上移5cm,颈干角90°,骨折线模糊,发生这种情况的原因是
A. 手法复位骨折线对合不良
B. 石膏固定不牢固
C. 切开复位固定不牢固
D. 手术后患肢未制动
E. 外展牵引的重量及角度不够
F. 术后患肢未行功能锻炼

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