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发布时间:2023-10-22 17:17:33

[单项选择]51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×109/L。关于该患者的肠外营养支持,正确的是()
A. 各种营养成分应单瓶输注
B. 以外周静脉输注为主
C. 在肠外营养时,可同时应用生长激素
D. 加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障
E. 加入白蛋白作为肠外营养的氮源

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[单项选择]男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突然剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气、排便。查体:T38.2℃,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg。腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L,WBC17×109/L。关于该患者的肠内营养支持,正确的原则是()
A. 血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B. 在该患者病程中都不能肠内营养
C. 早期以肠内营养为主
D. 肠功能恢复后尽早实施肠内营养
E. 生命体征平稳后方可实施肠内营养
[单项选择]

男,51岁,腹痛伴腹胀1天,暴饮暴食后突发剧烈上腹痛,之后出现腹胀,停止排气,排便,查体:T38.2度,P120次/分,R25次/分,BP135/73mmHg,腹部明显膨隆,双侧腰肋部皮下瘀斑,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),肠鸣音消失,实验室检查:血清淀粉酶180U/L.WBC17×109/L。

关于该患者的肠外营养支持,正确的是()。
A. 各种营养成分应单瓶输注
B. 以外周静脉输注为主
C. 在肠外营养时,可同时应用生长激素
D. 加入谷氨酰胺以保护肠粘膜屏障
E. 加入白蛋白作为肠外营养的氮源
[单项选择]腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是()
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 机械性肠梗阻
E. 急性盆腔炎
[单项选择]患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄
A. 平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状
B. 平片显示多个液气平面
C. 平片显示肠间隙增宽
D. 孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
[单项选择]患者,女,34岁,阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体:右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声。可能的诊断是()
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 肠套叠
[单项选择]男性,32岁,右腹股沟出现可复性包块2年余,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,无排便排气,检查:有压痛无反跳痛,无肠型,偶可闻及气过水声,腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块,阴囊正常。应采取下列哪项处理()
A. 手术复位
B. 观察,暂不处理
C. 手法复位后择期手术
D. 紧急手术
E. 热敷,抗生素治疗
[单项选择]患者,男,32岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。
最可能诊断为
A. 难复性腹股沟斜疝
B. 肠管壁疝
C. 精索鞘膜积液
D. 腹股沟部淋巴结炎
E. 单纯性阑尾炎
[单项选择]患者,女,36岁,已婚已育,6年前人流后放环。近2年出现进行性痛经,3天前月经来潮,1天前突然腹痛伴恶心呕吐。体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位常大,后壁可及触痛性小结节,左附件可及6cm直径大小包块,活动欠佳。白细胞计数15×109/L,中性粒细胞占92%。下列最有可能的诊断是
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性盆腔炎急性发作
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D. 卵巢囊肿破裂
E. 子宫肌瘤红色变性
[单项选择]病历摘要:患者,25岁,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒和肢冷1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。妇科检查阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2+月大小,质软。输液时,患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属()。
A. 发热反应
B. 左心衰竭
C. 过敏反应
D. 急性肺水肿
E. 空气栓塞

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