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[单项选择]患者女，78岁。由于脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者坠床，造成颅内出血，虽经全力抢救，终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是（）
A. 病房环境过于昏暗
B. 护士没有升起床栏
C. 护士没有进行健康教育
D. 没有安排家属陪护
E. 没有安排专人24小时照护
[单项选择]
患者女，78岁，由于脑血栓导致左侧肢瘫痪入院，病情稳定，医嘱二级护理。次日凌晨1时，患者发生坠床，造成颅内出血，尽管极力抢救，终因伤势过重死亡。造成这事件的最主要原因是______
A. 病房环境过于昏暗
B. 护士没有升起床挡
C. 护士没有进行健康教育
D. 没有安排家属防护
E. 没有安排专人24小时照护
[单项选择]患者女，78岁，突然出现头痛、呕吐、神志不清，血压l90／l00mmHg，右侧瞳孔放大，左侧肢体偏瘫。此时最重要的治疗为（）
A. 外科手术
B. 应用激素
C. 应用脱水剂
D. 应用止血药
E. 降压治疗
[单项选择]患者，男，69岁，左侧肢体无力2个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是（）
A. 主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害
B. 主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能
C. 控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
D. 控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E. 提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动
[单项选择](127～128题共用题干)
患者，女，78岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，长期卧床，4天未排大便，腹胀、腹痛，食欲不佳，触诊腹部较硬且紧张。护士应先采取的护理措施中，错误的是
A. 选取适宜的排便姿势
B. 腹部环形按摩，沿结肠解剖部位自左向右环形按摩
C. 遵医嘱给予作用缓和的泻药
D. 使用开塞露、甘油栓通便
E. 提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间
[简答题]病历摘要男性，65岁，发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕，左侧肢体无法活动伴发麻，无耳鸣、视物旋转，无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年，血压波动在140～160/90～100mmHg，未服降压药治疗，否认血脂异常，心脏疾病，糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年，1包/日。查体：T36.3℃，P88次/分，R19次/分，BP166/100mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，神经科查体：神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作，双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟较右侧浅，露齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，左侧上下肢体肌力为0级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肢体肌张力略高，左侧肱二三头肌反射亢进，左侧Babinski氏征阳性，左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查：头颅CT（发病2小时）示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女，78岁，突发左侧肢体活动不灵3天，高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶，累及灰白质，病灶周围有轻度水肿，占位效应不明显，增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是（）
A. 脑梗死亚急性期
B. 脑梗死急性期
C. 脑梗塞超急性期
D. 病毒性脑炎
E. 胶质瘤1～2级
[单项选择]患者单某高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每日4次，下述不妥的是
A. 固定血压计
B. 测血压时间：4～8～4～8
C. 测右上肢血压
D. 卧位测量使肱动脉平腋中线
E. 必须固定专人测量
[单项选择]病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为（）。
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单项选择]男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是（）
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑出血
[单项选择]男性，30岁。从汽车上摔下10小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+），诊断首先考虑（）。
A. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
B. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
C. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
D. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
E. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
[单项选择]一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）
A. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
[单项选择]一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(+)。诊断首先考虑( )
A. 右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D. 左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E. 左枕部脑挫裂伤伴脑疝
