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发布时间:2023-11-19 22:53:56

[单项选择]患者男,48岁。排便次数增多,伴里急后重感,大便表面带血3个月。首选的检查方法是()
A. 直肠指检
B. 直肠镜检查
C. 大便隐血试验
D. 钡剂灌肠X线检查
E. 血清癌胚抗原测定

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[单项选择]患者,女性,56岁。排便次数增多,粪便表面带血2个月。首选的检查是
A. 直肠指检
B. 肛门镜检查
C. 磁共振成像
D. 气钡双重灌肠X线检查
E. 口服钡剂X线检查
[单项选择]Crohn病排便次数增多时应用()
A. 解痉药
B. 糖皮质激素
C. 思密达
D. 柳氮磺胺吡啶
E. 布桂嗪(强痛定)
[单项选择]女性,65岁,下腹胀痛,伴里急后重感月余,便意频繁,便前肛门有下坠感,大便表面带血。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。
该患者可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 乙状结肠癌
C. 降结肠癌
D. 升结肠癌
E. 盲肠癌
[单项选择]急性阑尾炎穿孔术后一周,持续高热、尿频、排便次数增多,应考虑为()
A. 泌尿系感染
B. 肠炎
C. 肠间隙脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 直肠周围脓肿
[单项选择]患者男,65岁,腹部隐痛不适,排便次数增多,偶有黏液6个月,加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体:体温38.5℃,脉搏86次/min,血压14/9kPa(105/67.5mmHg),全腹膨隆,可见肠型,左下腹部有压痛,肌紧张,有高调肠鸣音,直肠指检无异常,腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面,脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L,血红蛋白92g/L。下一步处理应该是()。
A. 剖腹探查术
B. 纤维结肠镜检查
C. X线钡剂造影
D. 全消化道钡剂造影
E. 腹部CT检查
[简答题]结肠癌 [病例摘要] 女性,49岁,大便次数增加、带血3个月,3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。无发热,进食可。近来明显乏力,体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健,家族中无类似疾病患者。查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。右下腹似可及约4×8cm质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。辅助检查:大便潜血(+),血WBC4.6×109/,Hb86g/L,入院后查血CEA42mg/mL。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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