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发布时间:2023-10-01 09:35:33

[单项选择]老年病人,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为()
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 慢支喘息型
D. 肺炎
E. 右心衰竭

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[单项选择]老年病人,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为()
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 慢支喘息型
D. 肺炎
E. 右心衰竭
[单项选择]病人,50岁。高血压性心脏病史3年,近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有()
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 急性肺水肿
E. 支气管炎
[简答题]高血压性心脏病 [病例摘要] 男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月,五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整",服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿啰音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113μmol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6μmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]老年人心脏性猝死最常见的心脏病是
A. 原发性心肌病
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 冠心病
D. 重症心肌炎
E. 高血压性心脏病
[单项选择]病人于睡眠中突然憋醒,有窒息感,被迫坐起,约10分钟症状缓解,最可能的诊断是()
A. 支气管哮喘发作
B. 端坐呼吸
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 肺气肿
E. 自发性气胸
[多项选择]老年病人术后常见并发症有()
A. 高血压
B. 低血压
C. 心律失常
D. 肺部感染
E. 心功能不全
[单项选择]患者,女,55岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史20年。昨夜12时突然憋醒,端坐位、出大汗、咳粉红色泡沫痰入院。体格检查:心率120次/分,两肺布满湿性啰音及哮鸣音。正确的吸氧方法是()
A. 持续低流量吸氧
B. 持续高流量吸氧
C. 间断低流量吸氧
D. 低流量20%乙醇湿化吸氧
E. 高流量30%乙醇湿化吸氧
[单项选择]患者,男,58岁。心脏病20年,近1年常心悸、气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸痛,咳嗽,气喘,急诊入院。给予抗心衰治疗后出现黄视,绿视。应是何药的不良反应()。
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 毛花苷C
[单项选择]男,49岁。诊为高血压心脏病,在睡眠中突然憋醒,气喘被迫坐起,伴有咳嗽、大汗、发绀、咳粉红色泡沫痰,两肺有哮鸣音。你认为该患者是发生了
A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
[多项选择]老年病人药代动力学特点包括()
A. 体液总量减少
B. 血浆蛋白低
C. 肾功能减退
D. 肝血流减少
E. 酶活性降低
[单项选择]老年病人脊麻的特点是()。
A. 起效快、但麻醉敏感性降低
B. 起效快、扩散广、麻醉作用时间缩短
C. 起效快、扩散广、作用时间长
D. 椎间隙增宽,穿刺简单
E. 麻醉用量应酌增1/3~1/2
[多项选择]老年病人护理难度大是由于他们()
A. 听力下降,记忆力差
B. 疼痛阈增高
C. 自理、自控能力差
D. 要求实现自我价值
[简答题]试述老年病人的手术麻醉处理原则。
[单项选择]老年病人硬膜外阻滞的特点是()
A. 起效慢,扩散广
B. 起效快,扩散广
C. 起效慢,扩散范围狭小
D. 起效和扩散与年轻人相似
E. 起效快,扩散范围小

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