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发布时间:2024-01-16 01:35:32

[多项选择]患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。根据患者目前病情,临床急救的处理措施有()。【提示】患者经上述治疗1周后,体温基本恢复正常,一般情况好转。
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 积极补液以扩容
D. 早期应用利尿剂以保护肾脏功能
E. 右肾周穿刺引流积液
F. 右肾盂穿刺造瘘
G. 应用多巴胺以维持血压
H. 应用H2受体阻滞剂
I. 联合应用广谱抗生素

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[多项选择]患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。该患者首先需检查的项目有()。【提示】患者入院后,病情继续恶化,血压下降,尿量减少。肾脏B超检查:右肾多发结石伴有中重度肾盂积水,肾周有少量积液。
A. 血常规检查
B. 尿常规检查
C. 血生化检测
D. 血电解质分析
E. 血细菌培养
F. 尿细菌培养
G. 静脉肾盂造影(IVP)
H. 逆行尿路造影
I. 泌尿系B超
[单项选择]患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是 ()
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT-Ⅱ
E. CT
[单项选择]患者女性,28岁,4d前行剖宫产手术,术后出现头痛,伴恶心呕吐,立位时明显,卧位时减轻,头MRI未见异常。
考虑诊断为
A. 典型偏头痛
B. 丛集性头痛
C. 低颅压性头痛
D. 脑炎
E. 静脉窦血栓
[单项选择]患者,女性,28岁,常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛,多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白,持续4~72小时不等,常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为()
A. 紧张型头痛
B. 丛集性头痛
C. 有先兆偏头痛
D. 基底型偏头痛
E. 无先兆偏头痛
[单项选择]患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是()。
A. 十二指肠溃疡
B. 右侧上尿路结石
C. 急性腹膜炎
D. 急性阑尾炎
E. 右肾结核
[多项选择]患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是().
A. 肝脏
B. 胆囊
C. 肾脏及输尿管
D. 子宫及双附件
E. 膀胱
F. 阑尾

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