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发布时间:2024-01-07 07:32:53

[多项选择]患者女性,37岁,3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗,伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊,发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适,平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥,送至急诊,心电图提示室颤,治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。下列检验结果中最可能出现的是()。
A. 尿高香草酸(HVA.升高
B. B.尿香草扁桃酸(VM升高
C. 尿间变肾上腺素升高
D. 血甲状腺素(T4)升高
E. 尿游离儿茶酚胺升高
F. 血钾降低
G. 血糖降低

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[多项选择]患者女性,37岁,3个月来间断发作阵发性心悸头痛自汗,伴有恶心呕吐腹痛及视物模糊,发作时血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发作间期无明显不适,平时血压150/90mmHg。1日前患者突发晕厥,送至急诊,心电图提示室颤,治疗后成功转复为窦性心率。行腹部CT检查提示右腹膜后肿物。下列哪些疾病有可能出现该患者的临床表现。()
A. VHL病(VonHippelLindaudisease)
B. 结节性硬化(Tuberoussclerosis)
C. 多发性内分泌肿瘤综合征Ⅰ型(MENⅠ)
D. 多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱa型(MENⅡa)
E. 多发性内分泌肿瘤综合征Ⅱb型(MENⅡb)
F. 1型神经纤维瘤病(Neurofibromatosistype1)
[单项选择]患者,女,37岁。因破伤风住院治疗,现全身肌肉紧张性收缩伴阵发性痉挛。对该患者的病房要求,不正确的是()。
A. 隔离病房
B. 应保持室内阳光充足
C. 温度及湿度适宜
D. 操作时动作应轻
E. 床边应备齐急救药品和仪器
[单项选择]患者,女,37岁。因破伤风住院治疗,现全身肌肉紧张性收缩伴阵发性痉挛。可以中和破伤风游离毒素的治疗措施是()。
A. 应用TAT
B. 应用青霉素
C. 应用苯巴比妥
D. 高流量吸氧
E. 应用10%水合氯醛
[单项选择]患者,男性,37岁。劳力性胸闷、气促3年,间有夜间阵发性呼吸困难。查体:心界向两侧扩大,心率96次/分,律不齐,心音低钝,可闻及舒张期奔马律,心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级,不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是()
A. 心脏四腔均增大
B. 瓣膜呈退行性变
C. 室间隔和左室壁运动弥漫性减弱
D. 二尖瓣功能性反流
E. 二尖瓣瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形
[单项选择]患者,男性,37岁,晚餐同学聚会,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。首选的辅助检查项目是()。
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 纤维胆道镜
D. ERCP
E. 磁共振成像
[简答题]病历摘要 女性,21岁,间断脓血便9个月,加重2周。 患者9个月来间断脓血便,1~2次/天,为成形便,伴少量脓血。轻度里急后重,无腹痛。无恶心、呕吐、发热,发病时粪常规检查:红细胞、白细胞成堆。曾予广谱抗生素治疗10天无效。2周来因学习压力大症状加重,脓血便2~3次/天,血量较前多,伴里急后重,大便成形,无发热,体重无下降。既往体健,否认疫水接触史,无药物及食物过敏史。无烟酒嗜好,无遗传病家族史。 查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP130/70mmHg。无贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。 辅助检查:血常规:Hb126g/L,WBC7.5×109/L,粪常规:脓血便、WBC10~15/HP,RBC成堆/HP,未见病原体,培养无致病菌,结肠镜检查:直肠粘膜充血、水肿、粗糙、血管网不清、质脆、接触出血,可见弥漫分布的小溃疡或点状糜烂,其余肠段粘膜光滑,血管网清晰。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,女,60岁,患高血压病10年,3个月来间断胸骨后或心前区疼痛,持续1~2分钟,经入院检查确诊为冠心病心绞痛,医生嘱用硝酸甘油,责任护士指导用药注意事项,请找出下列哪项不妥()。
A. 嘱患者舌下含服硝酸甘油
B. 含该药后应平卧,以防发生低血压
C. 该药可扩张冠脉,增加血流,且扩张外周血管,减轻心脏负担
D. 该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E. 出现不良反应需立即停药,不可再服用
[单项选择]患者女性,58岁。间断性血尿,右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。关于该患者的初步诊断,下述错误的是()。
A. 肾盂移形细胞癌
B. 膀胱癌
C. 前列腺癌
D. 肾细胞癌
E. 输尿管移形细胞癌
[单项选择]患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是()
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 胰腺炎

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