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[单项选择]老李患糖尿病二十年,自服药物20年,自觉无不适,一直未到医院复查过,最近出现全身水肿、恶心、头晕。可能的原因是()
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 酮症酸中毒
D. 慢性并发症
E. 感染
[多项选择]
女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。
提问:该患者为何种呼吸衰竭()
A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 急性呼吸衰竭
D. 慢性呼吸衰竭
E. 泵衰竭
F. 肺衰竭
[单项选择]
女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示ST段抬高,出现病理性Q波。
结合病史及心电图检查,接诊护士应考虑病人的病情变化是()。
A. 急性冠脉综合征
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 急性气管炎
E. 急性肺栓塞
[单项选择]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaC0210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取()
A. 增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰
B. 应用激素
C. 应用脱水剂,减轻脑水肿
D. 气管插符机械通气
E. 经面罩衔接机械通气
[多项选择]女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。除氧疗外,需要下列哪些抢救治疗措施()。
A. 气管插管、辅助机械通气
B. 试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,观察神志情况及PaCO改善情况
C. 病因治疗:积极控制感染
D. 舒张支气管,降低气道阻力
E. 纠正酸碱失衡,改善呼吸肌肌力
F. 唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
G. 营养支持,保证患者能量和热量的需要