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[单项选择]患者男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性，作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（）
A. 出现迁怒行为不要将其个人化
B. 不必纠正患者抑郁和退缩行为
C. 出现愤怒时立即帮助分析结果
D. 满足患者提出治疗的所有要求
E. 告知患者全部病情真相
[单项选择]患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（）
A. 出现迁怒行为不要将其个人化
B. 不必纠正患者抑郁和退缩行为
C. 出现愤怒时立即帮助分析结果
D. 满足患者提出治疗的所有要求
E. 告知患者全部病情真相
[单项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
最可能的诊断是（提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。）（）
A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎
[多项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。
最可能的诊断是（）(提示患者皮肤、巩膜黄染逐渐加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X线片正常。B超检查见胆总管直径1.5cm，内有多枚强回声的光团，肝内胆管无明显扩张，胆囊壁饱满，胆囊内可见多发强回声的光团伴声影。)
A. 急性胆囊炎、Mirizzi综合征
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 感染中毒性休克
F. 急性胃炎
[单项选择]患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是 （）
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男性，55岁。因呕血入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是。
A. 血清总蛋白降低、球蛋白增高、A/G比值倒置
B. 血清胆红素升高
C. 血清ALT和AST升高，De Ritis比值≥2
D. 血氨正常
E. 血浆纤维蛋白原增加
[单项选择]患者男，55岁，有长期饮酒史（平均每天白酒摄入量250g，近几月出现上腹部疼痛，放射到腰背部，伴脂肪泻，怀疑慢性胰腺炎。下列哪些检查一般不用于排除早期慢性胰腺炎？（）
A. 胰功能试验
B. EUS
C. ERCP
D. MRI／MRCP
E. 粪脂检测
F. 血糖检测
[多项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。（）
A. 血常规
B. 胆红素等生化检查
C. 血清淀粉酶
D. B超检查
E. 腹部X线平片
F. 心电图
[多项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（）(提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。)
A. PTCD
B. 超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆总管切开探查取石、T管引流术
E. 胆囊切除术
F. 胆总管十二指肠吻合术
[多项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg。患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛（＋）。）
A. 血常规
B. 胆红素等生化检查
C. 血清淀粉酶
D. B超检查
E. 腹部X线平片
F. 心电图
[单项选择]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。应采取的进一步治疗包括（提示经补液、抗休克、广谱抗生素治疗后，患者一般情况改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P116次/min，R22次/min，BP105/65mmHg。）（）
A. PTCD
B. 超声引导下经皮胆囊穿刺造瘘术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆总管切开探查取石、T管引流术
E. 胆囊切除术
F. 胆总管十二指肠吻合术
[单项选择]患者男性，55岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹水入院。体检：面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者生化检查：血清胆红素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低，为监测是否会出现肝性脑病还需检测 （）
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原
[单项选择]患者男性，55岁，有慢性活动性肝炎病史，因腹水人院。体检；面色微黄、消瘦；肝脏肿大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者生化检查：血清胆红素升高，血清总蛋白显著降低，血糖降低。为监测是否会出现肝性脑病还需检测
A. 血清TG和TC
B. 血清尿素
C. 尿蛋白
D. 血氨
E. 血浆纤维蛋白原
[单项选择]患者男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为（）。
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 急性胃肠炎
E. 癌变
[单项选择]
患者男性，55岁，因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：颅骨周径增大，脊柱增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变。
最可能的诊断为（）
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体血管瘤
C. 石骨症
D. 骨质疏松
E. 畸形性骨炎
F. 硬化性骨髓炎
[单项选择]患者男性，55岁，因“头痛、脊背部疼痛”来诊。患者疼痛呈烧灼感，休息时或夜间加重，伴耳鸣、耳聋、视物模糊、面肌麻痹。实验室检查：血清碱性磷酸酶升高。X线片：颅骨周径增大，脊柱增粗，皮质增厚，骨质硬化，伴有溶骨性改变。最可能的诊断为（）
A. 强直性脊柱炎
B. 椎体血管瘤
C. 石骨症
D. 骨质疏松
E. 畸形性骨炎
F. 硬化性骨髓炎
