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[单项选择]患者男，28岁，暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是（）
A. 从高浓度、大剂量开始
B. 溶液温度应保持在15℃
C. 鼻饲过程出现恶心立即停用
D. 若停用应逐渐减量
E. 长期使用时无需补充维生素
[单项选择]患者男，42岁，暴饮暴食后出现上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，疼痛不能缓解，已达6小时。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320U/L，血钙1.2mmol/L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为
A. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[多项选择]患者男，43岁，因“右上腹痛4d，加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛，1h后呈持续性，并向腰背部放射，束带感，伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L，腹部B超：胆囊炎，胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后，腹痛好转。3h前，患者自觉右上腹剧痛，伴腹胀、发热。腹部CT：腹腔积液，胰腺肿大，局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月，自认为“胃病”未做特殊处理。查体：精神萎靡，烦躁，急性面容，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；T38℃，HR120次/min，律齐，BP96/70mmHg，R35次/min，两肺呼吸音粗；腹稍膨隆，右下腹、右侧腰部有淤斑，上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张；肝、脾肋下未及，墨菲征（－），移动性浊音（＋），肠鸣音未及；四肢湿冷。目前ARDS的诊断标准包括（）
A. 呼吸窘迫急性发作
B. 低氧血症：PaO2/FiO2≤200mmHg
C. 胸部X线片：双肺弥漫性渗出
D. 无心源性肺水肿（肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压）的临床表现
E. 未使用PEEP
F. 既往无肺疾病病史
[单项选择]患者，男，46岁，因餐后1小时突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，X线显示膈下游离气体，初步诊断为
A. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性胆管炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 急性胆囊炎
