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发布时间:2024-09-03 07:42:25

[单项选择]患者,女,38岁。腰部困重疼痛半月,每于阴天时加重,伴有头重如裹,脘腹不舒,口中黏腻,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉濡数。辨证当属于()
A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 风湿腰痛

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[单项选择]患者,女,38岁。腰部困重疼痛半月,每于阴天时加重,伴有头重如裹,脘腹不舒,口中黏腻,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉濡数。辨证当属于
A. 寒湿腰痛
B. 湿热腰痛
C. 瘀血腰痛
D. 肾虚腰痛
E. 风湿腰痛
[单项选择]患者男,76岁。因恶心、呕吐半月余,加重伴精神萎靡2天收住院。患者半月前因感冒发热(体温最高38.0℃)引起恶心、呕吐,在门诊按“胃炎”治疗,给予泮托拉唑、甲氧氯普胺等药物(剂量不详),无好转。病程中易疲劳,体重渐减轻,时有体位性头晕。皮肤渐发黑,以面部及手掌处明显。2天前劳累后病情加重,精神萎靡,嗜睡,故以“恶心、呕吐原因待查”收入院。既往史患者40年前患有肺结核,治愈。余无特殊。入院查体:体温38.5℃,血压90/60mmHg,皮肤色泽略发暗,以掌纹及乳晕更明显。心肺未见异常,腹部无压痛及反跳痛,肝脾不大。辅助检查:血常规:WBC7.03×109/L,ESR20mm/h,血糖4.6mmol/L,钾3.88mmol/L,钠126mmol/L,皮质醇80.8nmol/L(早8:00)(参考值171~536nmol/L),甲功全项及抗体正常。心电图:窦性心律,完全性右束支传导阻滞。胸片:右侧胸膜炎,胸膜增厚钙化。胃镜示:食管炎,慢性浅表-萎缩性胃炎,余(-)。可能的诊断是什么()
A. 先天性肾上腺皮质增生症
B. 皮肤黑变病
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 性连锁先天性肾上腺发育不良
E. 自身免疫性多内分泌腺病综合征1型
F. 自身免疫性多内分泌腺病综合征2型
[多项选择]患者女,45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛,以左下腹为甚。疼痛较剧烈,有恶心感,出冷汗,无呕吐、呕血、发热,持续约10分钟,伴便意,便后疼痛缓解,粪便为稀糊便,带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年,血压控制情况不详。根据病史,考虑可能的诊断有()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 胃癌
C. 大肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 肠易激综合征
F. 缺血性肠炎
[单项选择]患者女,50岁,乳癌。患者半月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径为4cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.2cm,可移动,今日入院。患侧乳房呈现橘皮样改变是因为()
A. 癌侵犯Cooper韧带
B. 癌阻塞皮肤淋巴管
C. 癌侵犯胸壁
D. 癌侵入乳管
E. 癌侵入局部静脉
[多项选择]

患者女性,35岁,主因G2P1,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:BP110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型, FHR 150bpm。

为明确诊断,以下各项处理适当的是()
A. 询问既往有无肝炎病史
B. 行血液病原学检查
C. 血清肝功能ALT、AST检查
D. 血清胆红素检查
E. 腹部B型超声
F. 了解有无输血或血制品史
[多项选择][案例十四]
22岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊人院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
经过相关科室的协助处理,患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转,在住院的第7天时,患者开始开口说话,说觉得自己心情不好,自己做错了事,犯了很大的错误,拖累了家人,还不如死了算了,但害怕会被公安机关抓起来,宁愿自己死也不愿被抓,所以用砖头砸自己的头部,因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事,就应该承担责任,自行了断,不然就会有人要害死她,公安机关会来抓她,叫她不要吃饭,饿死算了。此患者有下列哪些症状
A. 情绪低落
B. 感知综合障碍
C. 被控制感
D. 自责自罪妄想
E. 命令性幻听
F. 牵连观念
G. 内心被洞悉感
H. 妄想知觉
I. 被害妄想
J. 思维迟缓

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