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发布时间:2023-12-20 23:28:43

[单项选择]患者男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近2天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择()
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X线检查
D. 心电图检查
E. 幽门螺杆菌检查

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[单项选择]患者男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近2天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择()
A. 胃液分析
B. 胃镜检查
C. X线检查
D. 心电图检查
E. 幽门螺杆菌检查
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为(提示辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)()
A. 超急性排斥反应
B. 门静脉血栓形成
C. 急性排斥反应
D. 胆道吻合口漏
E. 肝动脉血栓形成
F. 慢性排斥反应
G. 胆管梗阻
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为()
A. 激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B. 切除移植肝,再次肝移植
C. 剖腹探查,摘除门静脉血栓
D. 剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E. 行血管造影检查
F. 抗病毒治疗
G. 血浆置换
H. 应用抗生素
[多项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)()
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 碱性磷酸酶
D. 血清丙氨酸氨基转移酶
E. 立位腹部X线平片
F. 血清胆红素
G. 腹部B型超声检查
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)()
A. 腹部B型超声
B. 肝穿刺活检
C. 肝功能检查
D. 逆行性胰胆管造影
E. 经皮肝穿刺胆管造影
F. T管造影
G. 肝血管造影
[单项选择]患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为(提示若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)()
A. 胆肠吻合术
B. 再次肝移植
C. 内镜介入治疗
D. 药物保肝治疗
E. 胆管冲洗
F. 血浆置换
[多项选择]患者男性,46岁。右上腹胀痛一周入院。患者一周前无明显诱因,出现右上腹部胀痛不适,餐后症状明显,不伴反酸、嗳气、寒战、发热、黄疸等症状,既往有乙肝病史。体检:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下约二横指,边缘钝,来及结节感,无触痛,移动性浊音(-)。提示:病人在气管插管静脉复合麻醉下行右肝后叶切除术。护理上应注意哪些问题()。
A. 吸氧12小时
B. 术后第2天鼓励病人离床活动,以促进恢复
C. 做好术后并发症(肝昏迷、肝肾综合征)的观察与护理
D. 应用止血药物,抗生素、准确记录24小时出入量,维持体液平衡
E. 禁食、补液、胃肠减压、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸情况,至病人清醒血压平稳为止
F. 妥善固定引流管,引流液多时可暂时夹闭引流管
[单项选择]患者男,77岁。上腹胀痛6天,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音。该患者可能是 ()
A. 正常
B. 腹腔内大量气体
C. 胃内大量气体
D. 腹腔内大量液体
E. 胃内大量液体潴留
[单项选择]患者男,50岁,上腹胀痛、呕吐宿食半月,上腹可扪及4cm×4cm的肿块,尚活动。该患者最可能的诊断是()
A. 幽门梗阻
B. 胃癌
C. 胃窦部胃癌
D. 胰头癌
E. 横结肠癌

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