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[单项选择]患者,男性,68岁,心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,饲时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了()
A. 消化性溃疡
B. 心绞痛
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄类药物中毒
[单项选择]患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了()
A. 消化性溃疡
B. 心力衰竭
C. 低血压
D. 高血压
E. 洋地黄类药物中毒
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]患者男性,62岁,因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制,然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗,用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是()
A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 硝酸异山梨酯
E. 美托洛尔
F. 曲美他嗪
[单项选择]男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病
[单项选择]患者女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现()。
A. 心衰好转征象
B. 心律恢复正常
C. 洋地黄药物中毒
D. 血钾过低
E. 血钠过高
[单项选择]患者女性,68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg,每日一次口服。护士发药时应
A. 嘱患者服药后多饮水
B. 先测心率,注意节律
C. 看患者服下后多饮水
D. 将药研碎后喂服
E. 嘱患者服药后不宜饮水
[单项选择]强心苷降低心房纤颤患者的心室率,是因为
A. 降低心室自律性
B. 改善心肌缺血状态
C. 降低心房自律性
D. 兴奋迷走神经和抑制房室传导
E. 抑制迷走神经
[单项选择]患者男性,68岁,喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.12,PaO248mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-32mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()
A. 代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒,失代偿
[单项选择]强心苷减慢房颤患者的心室率原因是()。
A. 降低心房肌自律性
B. 降低心室肌自律性
C. 改善心肌缺血状态
D. 减少房室结中的隐匿性传导
E. 增加房室结中的隐匿性传导
[单项选择]患者女性,68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。应考虑为()
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症
[单项选择]患者,女性,68岁,患慢性充血性心力衰竭,医嘱地高辛0.25mgqd,护士发药时应首先注意()。
A. 视患者服下后再离开
B. 给药前测脉率(心率)及节律
C. 嘱患者服药后多饮水
D. 将药研碎再喂服
E. 给药前测血压