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[单项选择]护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施（）
A. 通知医生对病人进行抢救
B. 调节室温，注意保暖
C. 唤醒患者
D. 输入液体适当加温
E. 加床挡，以防发生意外
[单项选择]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降，其原因是（）
A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 液体挂得太高，压力过大
D. 输液调节器损坏
E. 输液速度过快
[单项选择]患者女，56岁，护士巡视病房发现其皮肤湿冷、弹性差，护士在收集资料时使用了何种方法
A. 视诊
B. 叩诊
C. 嗅诊
D. 触诊
E. 听诊
[单项选择]护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位
[单项选择]患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取
A. 询问患者有何不适
B. 询问患者有何需要
C. 检查床单是否整洁
D. 协助患者翻身
E. 协助患者排便
[单项选择]护士巡视病房，发现病人溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力。松手时无回血。应判断为
A. 输液压力过低
B. 针头滑出血管外
C. 静脉痉挛
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 针头阻塞
[单项选择]护士巡视病房，发现病人输液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为
A. 输液瓶位置过低
B. 针头滑出血管外
C. 输液管漏气
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 针头阻塞
[单项选择]辛某，女，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，血气分析结果显示：PaO25．6kPa，PaCO29．3kPa。护士为病人提供的用氧方式是（）。
A. 低流量，高浓度持续给氧
B. 低浓度，高浓度持续给氧
C. 低流量，低浓度持续给氧
D. 低流量，低浓度间断给氧
E. 高流量，高浓度间断给氧
[单项选择]护士巡视病房，发现病人输液不滴，注射部位肿胀，疼痛，无回血，根据此情况，应采取的措施是（ ）。
A. 拔针，立即另选血管穿刺
B. 拔针，更换针头，重新穿刺
C. 用力挤压输液管，直至输液流畅
D. 抬高输液瓶位置
E. 变换肢体位置
[单项选择]护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是
A. 通知医生配合抢救
B. 纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C. 口对口人工呼吸
D. 给予氧气吸入
E. 注射破伤风抗毒素
[单项选择]患者王某，男，65岁。因肺心病收入医院治疗，护士巡视病房时，发现患者口唇发绀，血气分析结果显示：PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa。根据患者症状及血气分析，为患者提供的用氧方式为
A. 低流量、高浓度持续给氧
B. 低流量、高浓度间断给氧
C. 低流量、低浓度持续给氧
D. 低流量、低浓度间断给氧
E. 高流量、高浓度间断给氧
[单项选择]护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此患者应采取的措施为（）。
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 抬高输液瓶位置
D. 变换肢体位置
E. 热敷注射部位上端血管
[单项选择]护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是（）
A. 输液压力过低
B. 针头滑出血管外
C. 针头斜面紧贴血管壁
D. 静脉痉挛
E. 针头阻塞
