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发布时间:2024-06-05 21:23:28

[单项选择]新生儿,出生后1天。足月顺产,于出生后18小时出现黄疸,肝、脾大小正常,母亲血型为O型,儿子为A型。患儿血清胆红素为15mg/dl。护士帮助患儿行蓝光疗法时,患儿应()
A. 裸体、戴眼罩
B. 裸体、系尿布
C. 穿单衣、系尿布
D. 穿单衣、系尿布、戴眼罩
E. 裸体、系尿布、戴眼罩

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[单项选择]新生儿,出生后1天。足月顺产,于出生后18小时出现黄疸,肝、脾大小正常,母亲血型为O型,儿子为A型。患儿血清胆红素为15mg/dl。该患儿最可能的情况是()
A. 新生儿肝炎
B. 母乳性黄疸
C. 先天胆道梗阻
D. 蚕豆病
E. ABO血型不合溶血
[单项选择]患儿,男,出生后2天,足月顺产,于出生后22小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为"O"型,儿子为"A"型。患儿血清胆红素240μmol/L(14mg/dl)。为患儿行蓝光疗法时应()
A. 照射前皮肤上涂油剂保护
B. 裸露上身、戴眼罩
C. 穿单衣、戴眼罩
D. 穿单衣、系尿布、戴眼罩
E. 裸体、系尿布、戴眼罩
[单项选择]患儿出生后3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加晕,一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl),母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
A. 光照疗法
B. 换血疗法
C. 输血浆
D. 纠正酸中毒
E. 苯巴比妥
[单项选择]新生儿,出生后1小时,足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是()
A. 24℃
B. 26℃
C. 29℃
D. 33℃
E. 36℃
[单项选择]男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg。出生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. ABO溶血病
D. Rh溶血病
E. 母乳性黄疸
[单项选择]女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L。最可能的诊断是()
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿母乳性黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿溶血病
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[配伍题]男,足月顺产,出生后第4天,可引出上述哪个反射( )|
A. 拥抱反射
B. 巴氏征
C. 提睾反射
D. 腹壁反射
E. 膝腱反射
[单项选择]足月顺产女孩,出生后5天出现面部、胸前皮肤轻度黄染;母乳喂养,吃奶好,无发热,大便黄色。查体:肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl).无贫血,母血型“O”,子血型“B”。最可能的诊断是()
A. 生理性黄疸
B. 病理性黄疸
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿败血病
E. 新生儿肝炎
[单项选择]患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻
此患儿诊断最大可能是
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 母乳性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 胆道闭锁
[多项选择]患儿,男,19天。主诉:气促、哭闹后紫绀11天。现病史:患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8天喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇紫绀,严重时全身紫绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行超声心动图检查提示主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测提示差异性紫绀,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4天前症状再次出现,并且呼吸费力、紫绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗措施后症状减轻。 体格检查:体温37℃,心率130次/分,呼吸40次/分,血压76/46mmHg,体重4.1kg。神清,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度紫绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。心率130次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及3/6级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿。神经系统检查无异常发现。根据目前诊断,以下处理正确的是()
A. 提高吸入氧浓度,改善缺氧
B. 吸入空气氧浓度
C. 静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放
D. 如果存在代谢性酸中毒,应予以积极纠正
E. 过度通气
F. 病情稳定后尽快行NorWoodⅠ期手术

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