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发布时间:2023-12-18 01:16:48

[单项选择]男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×10/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。最可能的诊断是()
A. 病毒性肝炎,急性黄疸型
B. 病毒性肝炎,急性重型
C. 钩体病,黄疸出血型
D. 流行性出血热
E. 败血症

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[单项选择]男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点,静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×10/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。下列治疗中,哪项是不适当的()
A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 氢化可的松
D. 呋喃苯氨酸
E. 维生素K,维持热量、水电解质平衡
[单项选择]男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要 ()
A. 休息和营养
B. 胸腔抽液,早期每周至少两次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流
[单项选择]

患者23岁,务农,因畏冷、发热伴全身酸痛5天,出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重,继而出现少尿。体检:神志清,血压16/10.6kPa,巩膜、皮肤明显黄染,上臂静脉注射处可见瘀斑,球结合膜轻度充血,心、肺无异常发现,腹软,肝右肋下1cm,有压痛,脾肋下未及,肾区轻叩痛,腓肠肌轻压痛。血象:血红蛋白120g/L,白细胞数4.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。尿蛋白(++),管型1~2,红细胞4~6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素240μmoL/L最可能诊断为()


A. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B. 疟疾并发急性肾小球肾炎
C. 钩端螺旋体病黄疸出血型
D. 疟疾并发黑尿病
E. 流行性出血热
[单选题]患者男性,28岁。因畏寒、发热、左侧胸痛3天就诊,胸片提示左侧中等量以上积液。诊断为左侧结核性渗出性胸膜炎。除抗结核药物治疗外,下列哪项治疗最重要( )
A.休息和营养
B.胸腔抽液,早期每周至少2次
C.胸腔注入抗结核药物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋间插管引流
[单项选择]患者男性,20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天,于7月20日入院,疼痛以腓肠肌尤为显著,全身乏力、食欲减退。体查:巩膜黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(++),尿镜检WBC0~3/HP,血清,TB100μmol/L,ALT150U/L。该病例最可能的临床诊断是()。
A. 急性病毒性肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性感冒
E. 革兰阴性杆菌败血症
[单项选择]某患者有丛林生活史,突发高热,伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体:可见全身红色丘疹、水疱,腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验,抗体效价为1:320。该患者可能是由何种病原体引起的疾病?()
A. 恙虫病立克次体
B. 森林脑炎病毒
C. Q热柯克斯体
D. 斑疹伤寒立克次体
E. 普氏立克次体
[单项选择]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体,咽充血,扁桃体1度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是()。
A. 急性上呼吸道感染
B. 急性扁桃体炎
C. 疱疹性咽峡炎
D. 流行性感冒
E. 川崎病
[单项选择]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是()
A. 川崎病
B. 急性扁桃体炎
C. 流行性感冒
D. 急性上呼吸道感染
E. 疱疹性咽峡炎
[单项选择]2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便3~4次/天,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 脊髓灰质炎
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[多项选择]患者女,25岁,因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天,双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛,体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节,伴明显触痛,无破溃。无咳嗽、咳痰,夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现,10余天后自行好转,当时未进行治疗,未留下瘢痕。查体:体温37.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。听诊双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节,最大直径约为12mm,结节略高于皮面,表面皮温略高,压痛明显。需要考虑的诊断包括()
A. 结核
B. 结节性脂膜炎
C. 血管炎
D. 结节性红斑
E. 红斑狼疮
F. 痛风

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