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[单项选择]男性,28岁,风心病,心功能3级,长期服用地高辛(0.25mg,每天一次)。ECG示窦性心律,80次/分,P-R-0.20s,ST呈鱼钩样下移。处理为()
A. 停用地高辛
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加氯化钾
E. 维持原剂量
[单项选择]患者,男性,72岁,患高血压10年。左心室肥厚,血压170/70mmHg,ECG示窦性心动过缓,血管超声示右侧肾动脉狭窄,应首选的药物为()
A. 利尿药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 钙通道阻滞药
D. β受体阻滞药
E. α受体阻滞药
[单项选择]男性,28岁,风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好。复诊,心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理方法为
A. 停用地高辛,观察
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 继续用地高辛每日0.25mg,维持
[单项选择]
患者男,27岁,因发作晕厥1次入院。查体无明显阳性体征。ECG示窦性心律,右束支传导阻滞,V1~V3导联J点抬高2mm,ST段下斜型抬高。
最可能的诊断是()
A. 血管迷走性晕厥
B. 癫痫发作
C. Brugada综合征
D. 心肌炎
E. 致心律失常性右室心肌病
[单项选择]女,32岁,风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg/d,自觉症状好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为()
A. 立即停用地高辛
B. 继续地高辛0.25mg/d,注意观察
C. 加大地高辛用量
D. 口服氯化钾
E. 苯妥英钠
[单项选择]
女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()
A. 妊娠反应
B. 洋地黄中毒
C. 右心功能不全
D. 洋地黄不足
E. 低血钾
[单项选择]男性,17岁。诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心率110次/分,心电图示窦性心动过速,P-R间期0.28s。对其心力衰竭的治疗最正确的是()。
A. 不宜用洋地黄
B. 可按常规剂量使用洋地黄
C. 可使用较大剂量洋地黄
D. 应在密切观察下小心使用洋地黄
E. 可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量
[单项选择]男性,28岁,风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促,咯粉红色泡沫痰。查体:HR130次/分,节律整齐,心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当
A. 经酒精吸氧
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射呋噻米
D. 静脉使用血管扩张剂
E. 静脉注射毛花苷丙
[多项选择]患者女性,28岁。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。自觉尚好,心电图示窦性心律,心率80次/分。患者劳累后出现呼吸困难,下肢浮肿,心率100次/分,血压130/80mmHg。提示:患者服用地高辛和双氢克尿噻3周后,症状突然加重,心电图示频发室早。此时应采取的处理措施包括()。
A. 停用地高辛
B. 停双氢克尿噻,改用速尿
C. 停双氢克尿噻,改用安体舒通
D. 补钾
E. 利多卡因静脉滴注
F. 吸氧