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[单项选择]男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断
A. 急性胃炎
B. 应激性溃疡
C. 胃十二指肠穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者，男性，42岁。聚餐饮酒后6h出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：体温38℃，脉搏90次/min，血压14/10kPa（105/75mmHg），上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是（）。
A. 阿托品
B. 甲氰咪胍
C. 生长抑素
D. 甲硝唑
E. 山莨菪碱
[单项选择]
患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2d，右下腹疼痛1d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33d。查体：体温37.5℃，脉搏92次/min，血压90/60mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108g/L。
为进行鉴别诊断，下列检查不必要的是（）。
A. 尿妊娠试验
B. 尿常规
C. 腹部B型超声
D. 血管造影
E. 粪常规
[多项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示后仍有多次呕吐，且较剧烈，呕出咖啡渣样液体。下列提供的病史有利于初步诊断的是（）。
A. 用药史
B. 是否有消化性溃疡病史
C. 有无腹痛
D. 有无发热
E. 是否有肝炎病史
F. 体重、饮食的情况
G. 是否有胆囊结石病史
[多项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血？（）
A. 出现黑便
B. 血尿素氮持续或再次升高
C. 出现发热
D. 周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善
E. 血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高
F. 在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高
[多项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。对该患者目前病情判断及处理正确的是（）。
A. 为贲门黏膜撕裂导致的出血
B. 出血量约为500ml以下
C. 出血量约为500～1000ml
D. 出血量约为1000ml以上
E. 予以内镜下止血治疗
F. 无需内镜下止血治疗
[单项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。为明确诊断，首选的检查方法为（）。
A. 血常规
B. 血管造影
C. 急诊胃镜
D. D.癌胚抗原（CE、糖链抗原（CA19-9）
E. 上腹部CT
F. 小肠镜
G. 胶囊内镜
[多项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。提示：患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是（）。
A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 食管胃底曲张静脉破裂
E. Mallory-Weiss综合征
F. 幽门梗阻
G. 急性胆囊炎
[多项选择]患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。其可能的原因是（）。
A. 急性肠炎
B. 消化性溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肠梗阻
F. 幽门梗阻
G. 急性胆囊炎
[多项选择]男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你的诊断依据是哪些（）？
A. 患者过量饮酒，伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B. 胰腺外形增大密度不均，边缘模糊，与周围组织分界不清
C. 胰腺周围有少量水样低密度影
D. 胰体外形缩小，密度不均呈团块影
E. 肾周筋膜增厚
[多项选择]男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你认为还应做哪些检查？（）
A. 实验室检查：（-）血白细胞（=）血尿淀粉酶
B. AFP与CEA
C. 胃淀粉酶测定
D. 血糖测定
E. 心肌酶测定
[单项选择]男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。你认为应做那些影像检查？（）
A. MRI
B. US
C. CT
D. ECT
E. X线数字减影血管造影
[多项选择]男，33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛，同时伴恶心呕吐1小时入院。从临床表现你考虑哪些疾病？（）
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 消化性溃疡
E. 急性胃炎
