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发布时间:2024-05-30 04:49:31

[单项选择]女,34岁,反复发作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病为()
A. 胃癌
B. 功能性消化不良
C. 慢性胃炎
D. 慢性胆囊炎
E. 消化性溃疡

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[单项选择]左下腹疼痛,排便后缓解,长期反复发作()
A. 肠易激综合征 
B. 细菌性痢疾 
C. 溃疡性结肠炎 
D. 大肠癌 
E. 痔疮
[多项选择]男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()
A. 心电图
B. 心脏彩超
C. 胃镜
D. 钡餐透视
E. 24小时食管pH监测
F. 肺CT
[单项选择]患者,男性,50岁。反复左上腹疼痛2年,3小时前因饮酒出现上腹部剧痛,后疼痛遍及全腹。查体:病人烦躁,四肢发冷,脉搏每分钟126次,血压90/60mmHg,腹胀,全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是()
A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 重症胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠套叠
[单项选择]周某,45岁,反复中上腹疼痛三年余,疼痛呈烧灼感常有午夜痛,进食后疼痛能缓解。X线胃肠钡餐检查十二指肠球部有龛影并有激惹现象。协助建立合理的饮食结构不妥的是()。
A. 规律进餐和少量多餐
B. 忌食机械和化学刺激性强的食物
C. 选择营养丰富易消化的食物
D. 饮食温度以45℃左右为宜
E. 可采用牛奶餐治疗
[多项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为()
A. 头孢吡肟
B. 万古霉素
C. 青霉素
D. 哌拉西林
E. 多西环素
F. 呋喃妥因

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