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发布时间:2023-10-22 17:22:05

[单项选择]女性,60岁。因疲劳、乏力2个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb155g/L,WBC14.0×109/L,PLT1350×109/L,骨髓增生明显活跃,全片见巨核细胞350个,血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是()
A. 原发性血小板增多症
B. 真性红细胞增多症
C. 慢性粒细胞白血病
D. 继发性血小板增多症
E. 骨髓纤维化症

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[单项选择]女性,60岁。因疲劳、乏力2个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hb155g/L,WBC14.0×109/L,PLT1350×109/L,骨髓增生明显活跃,全片见巨核细胞350个,血小板聚集成堆。下列治疗错误的是()
A. 羟基脲化疗
B. 干扰素α
C. 脾切除
D. 血小板分离单采
E. 中药活血化瘀
[单项选择]女性,20岁。右颈前肿块2个月来诊。查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结。该患者首选的检查是()。
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT
C. 甲状腺核素扫描
D. 肿块针吸细胞学检查
E. 颈部正侧位X线片
[单项选择]

男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤瘀斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g,/L。WBC14.5×109/L,分类N70%,L30%,PLT1250×109/L,骨髓增生明显活跃,诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是()


A. 骨髓增生异常综合征
B. 真性红细胞增多症
C. 原发性血小板增多症
D. 慢性粒细胞白血病
E. 原发性骨髓纤维化症
[简答题]缺铁性贫血 [病例摘要] 患者女性,25岁,因面色苍白、头晕、乏力1年余,加重伴心慌1个月来诊。1年前无明显诱因头晕、乏力,家人发现面色不如从前红润,但能照常上班,近1个月来加重伴活动后心慌,曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详),给硫酸亚铁口服,因胃难受仅用过1天,病后进食正常,不挑食,二便正常,无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好,体重无明显变化。既往体健,无胃病史,无药物过敏史。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。查体:T36℃,P104次/分,R18次/分,Bp120/70mmHg,一般状态好,贫血貌,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大.化验:Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,plt260×109/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁50.g/dl。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先下列哪项化验指标?()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容
[单项选择]患者女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉、血细胞比容、血红蛋白
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容、血红蛋白
[多项选择]患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。问题5:单纯缺铁性贫血的血常规特点是()
A. 白细胞数及分类正常
B. 血小板数减少
C. 红细胞平均体积(MCV)减小
D. 红细胞平均体积(MCV)增大
E. 红细胞平均血红蛋白(MCH)正常
F. 红细胞平均血红蛋白(MCH)减少

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