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[单项选择]患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是（）
A. 输注利尿剂
B. 行尿道扩张
C. 继续试行导尿
D. 耻骨上膀胱穿刺
E. 耻骨上膀胱造瘘
[单项选择]男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa（120／70mmHg），体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）
A. 膀胱损伤
B. 阴茎部尿道损伤
C. 前列腺部尿道损伤
D. 球部尿道损伤
E. 膜部尿道损伤
[单项选择]青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1/3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是（）
A. 暴力的大小
B. 暴力的性质
C. 肌肉牵拉力
D. 肢体远侧段的重量
E. 搬运不当
[简答题]病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男性。被汽车撞伤右胸部，呼吸20次／分。胸部X线检查示：右侧气胸，肺受压20%，处理原则是（）
A. 胸穿排气
B. 观察病情
C. 胸腔闭式引流
D. 牵引固定
E. 手术治疗
[单项选择]患者男性，27岁。被汽车撞伤头部，行CT示：脑干出血。患者自入院体温持续在39～41℃之间，化验检查无感染征象，考虑为中枢性高热。分析其原因是（）
A. 颅高压
B. 脑出血
C. 丘脑下部或脑干受损
D. 脑炎
E. 脑水肿
[单项选择]
患者男性，28岁，因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后，当即感踝部疼痛、活动受限，无昏迷、呕吐。查体：意识清，踝部肿胀，畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：三踝骨折。
内踝骨折多为（）
A. 斜行骨折
B. 横行骨折
C. 裂纹型骨折
D. 三角形骨折
E. 纵行骨折
F. 青枝骨折
[单项选择]患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）
A. 胆囊破裂
B. 小肠破裂
C. 严重腹壁软组织损伤
D. 肝、脾破裂
E. 十二指肠破裂
[多项选择]患者男性，28岁，因“被汽车撞伤踝部2小时”来诊。患者被撞后，当即感踝部疼痛、活动受限，无昏迷、呕吐。查体：意识清，踝部肿胀，畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：三踝骨折。根据骨折发生的原因三踝骨折可分为（）
A. 内翻骨折
B. 外翻骨折
C. 内旋骨折
D. 外旋骨折
E. 垂直压缩骨折
F. 无移位骨折
[单项选择]患者，男性，36岁，车祸撞伤左上腹来诊。查体：强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，腹硬，有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是
A. 胃
B. 胰
C. 肝
D. 肾
E. 回肠
[多项选择]患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。下列叙述正确的有（）
A. 该患者容易发生骨筋膜室综合征
B. 延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高
C. 发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高
D. 腓骨远端的骨折不需要处理
E. 就诊时间早，伤口污染较轻者可以一期行清创固定
F. 胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经
