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[单项选择](109~110题共用题干)
女性,30岁。左腰部撞伤3小时。患者诉左侧腰痛,有压痛,未及肿块。生命体征稳定。尿常规检查(离心尿)红细胞>10个/高倍视野。
该病人的诊断应考虑
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
[单项选择]患者女性,左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿红色来院就诊。查体:BP120/70mmHg,P78次/分,R19次/分,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
该患者最可能的诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 肾损伤
D. 胃穿孔
E. 肠穿孔
[单项选择]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石
[单项选择]患者,女性,47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水,内有一直径约2.0cm结石,IVP显示左肾中()
A. 药物溶石
B. 经皮肾镜取石
C. 肾盂切开取石
D. 体外冲击波碎石
E. 经肾窦切开取石
[单项选择]患者,女性,45岁。左腰部被撞伤1小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查体:血压120/70mmHg,心率84次/分,呼吸平稳,左腰部稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。
患者最可能的诊断是
A. 膀胱损伤
B. 尿道损伤
C. 脾破裂
D. 肾损伤
E. 肝破裂
[单项选择]患者,女性,29岁,左腰部撞伤3h。左腰局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,诊断为左肾挫伤,拟采用非手术治疗。
能及时反映肾出血情况的体征是
A. 呼吸、意识
B. 腰部疼痛
C. 血压、脉压
D. 皮肤色泽、温度
E. 尿量、尿色
[单项选择]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径 2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石
[单项选择]患者,男,55岁,经常左腰部胀痛,9年前曾拍尿路平片证实左肾结石,约1cm×0.8cm。昨日左腰部疼痛加剧,伴畏寒、发热。查体:体温40℃,脉搏120次/分,血压84/60mmHg,左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿常规:白细胞150个/HP,B超左肾积液。最恰当的治疗方式是
A. ESWL
B. 急诊手术取石
C. 肾造瘘术
D. 消炎、解痉、止痛治疗
E. 肾切除术
[多项选择]病历摘要:患者女性,26岁。因四肢关节肿痛3个月,左侧腰部疼痛20天,于2002年5月13日住院。患者于2002年12月中旬出现双手指间关节肿痛,伴有晨僵,活动后关节疼痛减轻。关节肿痛逐渐发展到双肘关节、膝关节、踝关节,无发热,生活不能自理。病程中患者无面部红斑、脱发、口腔溃疡及不规则发热等症状,下肢无浮肿,无高血压及肾功能不全。既往史、个人史无特殊,已婚,顺产子,无流产史。结合患者临床表现,其肾脏病理考虑什么类型?()提示:根据患者临床征象,狼疮性输尿管炎的诊断可以明确,由于患者持续抗凝治疗无法进行肾活检,狼疮性肾炎要采用强化治疗。
A. 狼疮性肾炎Ⅳ型
B. 狼疮性肾炎Ⅴ型
C. 狼疮性炎Ⅳ+Ⅴ型
D. 狼疮性肾炎Ⅵ型